大众日报讯 （记者　武宗义）

　　普通一药　千里难求

　　今年小伊（化名）在济南市妇幼保健医院顺利出生。不久，便被诊断为缺钙，医生建议补钙的同时定期注射V（即维生素）D3促进钙质吸收。但令人吃惊的是，小伊一家几乎找遍

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了济南的医院和药房，竟然没有一家卖这种针剂的，连乡下的乡镇卫生院也没有。小伊的父母在省城某电视台工作，不得已，他们向跑卫生口的记者小梅求助。一连几天，小梅借着到平阴、青岛等地出差的机会，四处追问哪里有这种针剂，但一次次失望而归。后来，小梅把电话打给了远在北京的妈妈，结果北京也没有。最后，小梅找到了山大二院的朋友李树峰，希望他通过与第二医院有业务联系的各地的药品生产厂家尽快找到这种药。

　　李树峰告诉记者，接到求助电话后，他随即请人联络了全国多家与二院有业务联系的药品生产厂家。但反馈信息说，这种药一支不过三五毛钱，利润太低，早都陆续停产了，现在厂家大都开始生产一种叫VD2加钙的替代品，但一支要卖到几十元，而且孩子太小还不宜使用。正在束手无策之际，4月23日晚上9时许，李树峰接到了山西太原一药品生产厂家打来的电话，声称他们那里找到了七支VD2，药效和VD3差不多，已经连夜用特快专递邮了过来。不止VD3，眼下，一些价格低廉、疗效显著，大受患者欢迎的药品正在药品市场上逐渐消失。这个名单可以开得很长，如：牙痛安（人工牛黄甲硝唑）、降压灵片、治疗贫血的富马酸亚铁、四环素眼膏……

　　低价药为何“人间蒸发”

　　低价药到底怎么了？就此问题，记者采访了部分医院医生、药店和医药卫生管理人员。

　　“我觉得，一些常用低价药消失，板子应首先打在药品生产厂家身上。”莱芜一位退休后在某民营医院“就业”的医生如是说，“俗话说，无利不起早。低价药因为价格低廉，赚头不大，因此遭到了生产厂家的冷落。再加上现在生活条件好了，缺钙的少了，因此逐渐被厂家舍弃。”除了生产厂家冷落外，低价药在一些医生那里也频遭白眼。采访中，莱芜一位陈姓女士告诉记者，去年，她的侄女在某医院出生，因为肺部感染，需要输液，但医生放着低廉有效的青霉素不用，转而选择了高价抗生素。熟悉内情的人告诉记者，其实，类似情形并不鲜见，因为现在的医院大多有创收任务，完不成的工资奖金很难保障。而且，一些新特药卖多了，还会有回扣。因此，开大处方、开高价药，成了一些医生的“常规武器”。那些指名要开低价药的患者甚至往往受到“现在谁还用这种药”的斥责。这大大增加了患者的经济负担。

　　除了上述原因，出人意料的是，有关部门为平抑药价虚高而出台的药品降价和招标采购等举措，反倒在某种程度上加速了低价药品的退市步伐。据介绍，自2001年以来，我国先后对千余种药品进行了降价，平均降幅在15％左右。这些措施在打击了部分价格虚高的药品外，也捎带上了部分原本价格低廉、降价后利润微薄的药品，迫使一些厂家转而生产价格高、利润多的药品。有的甚至开始对低价药改头换面，以“新”面孔上市高价销售。

　　药品招标采购也同样对低价药造成了冲击。如通过招标采购，部分药品价格的确降低了，但有的医生偏偏不开这种药，逼得药厂对中标的低价药重新“包装”，譬如，政府规定1克、3克的某类药降价，厂方把它改成2克、4克；政府规定某种药注射剂降价，厂方把它改成片剂、胶囊，然后再让政府审定价格。药还是原来的药，但逃过了降价这一关，制药、批发、零售、医院都有了利润空间。

　　多一些政策“呵护”

　　深受广大群众尤其是中低收入者欢迎，从理论上看利润率极高的低价药，在现实中却无处觅“芳踪”，这种怪异的市场情形，让很多人百思不得其解。

　　对此，业内人士分析指出，归根结底，这与药品流通和管理体制等密切相关。如现在以药养医的体制仍没有实质性改变，医疗机构的补偿问题尚未真正解决。而且，现在低价药品的消费者层面需求，很难影响到药品生产厂家的利润和决策。这直接导致了低价药品需求和市场的严重脱节。

　　这位人士呼吁，我国作为一个中低收入者占很大比例的发展中国家，药价高低将影响大多数家庭的生活质量和卫生保健水平。正是从这一意义上，低价药品的日渐消失是一个不良信号，亟待引起重视。有关部门应拿出有效措施，争取让那些临床上应用时间长、安全有效的“老药品”有用武之地，确保患者用上低廉、安全、有效的药品。责任编辑：刘晔丽来源：大众日报