卫生部副部长就我国结核病防治工作答记者问 我国结核病患者数量居世界第二位

　　据新华社北京 9月 14日电9月3日，国务院召开全国结核病防治工作电视电话会议，提出要信守对国际社会的承诺，抓住关键，突出重点，坚决遏制结核病传播和流行的势头，确保如期实现我国结核病防治规划目标。日前，卫生部副部长王陇德就我国结核病防治工作接受了新华社记者采访。

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　　问：我国结核病的疫情情况？

　　答：中国目前有肺结核病人约 450万，其中传染性肺结核病人约150万，结核病患者数量居世界第二位。2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果表明，我国活动性肺结核患病率为367/10万，涂阳肺结核（病人痰液涂片检查阳性表示具有传染性）患病率为122/10万；结核病死亡率为9.8/10万，每年因结核病死亡的人数达到 13万人。在我国，西部12个经济欠发达省区市的结核病疫情仍十分严重，涂阳肺结核患病率高达136.5/10万；而农村患病率则是城市的两倍以上，全国80%以上的结核病人在农村。据 WHO估计，我国每年新发肺结核病人145万人，其中涂阳肺结核病人 65万人，是全球22个结核病高负担国家之一。

　　问：我国结核病控制工作的目标、存在的困难和问题？

　　答：我国根据全球结核病控制目标，确定了全国结核病防治工作目标，其中，全国以县为单位的现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率2004年达到 95%， 2005年达到 100%；病人发现率 2004年底达到 60%，2005年达到70%；涂阳病人治愈率保持在 90%以上。

　　当前，我国仍有部分地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未完全形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力还不能适应预防与控制工作繁重任务的需要。

　　肺结核通过呼吸传播，传染性强。一个涂阳病人一年内可能传染10－15人。专家估计，在今后10年中，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者2000万-3000万人，这将严重威胁广大人民群众的身体健康，并将给国家和社会带来沉重负担，严重制约我国经济和社会的发展。因此，我们必须要有结核病防治工作的责任感和紧迫感。

　　问：如何提高肺结核患者的发现率和

　　DOTS治疗率?答：提高肺结核病人的发现率、落实结核病人规范治疗与管理落实，保持高治愈率，是当前我国结核病控制工作中的关键环节。近年来，在加强各级政府对结核病控制工作的领导、加强结核病控制工作的能力建设、增加对结核病控制工作的投入、加强与国际社会的交流与合作的同时，我们采取了一系列强化措施提高病人发现率和DOTS治疗率，包括：（1）加速 DOTS策略的覆盖进度，到 2005年， DOTS覆盖率将提高到100%；（2）对无支付能力的活动性肺结核病人实行免费治疗管理；（3）将各类医疗卫生保健机构就诊与治疗管理的肺结核病人纳入到结核病防治机构统一进行登记与管理；（4）利用中央政府给全国贫困县和中西部地区所有县医院配备的巡回医疗车，对疫情报告中发现的肺结核病人进行随访、登记并实施DOTS治疗；（5）给乡卫生院提供痰检设备，培训技术人员，增加痰检点；（6）为社区和乡村的基层医务人员设立结核病报病奖；（7）加强健康教育，动员社会各界共同参与，增进全民防治结核病意识；（8）对中西部地区在技术和资金上给予重点支持。

　　问：为什么要为乡村和社区的基层医护人员设立肺结核病报病奖？

　　答：当前，结核病患者绝大多数分布在农村地区，特别是贫困地区，其主要威胁对象是劳动力人口， 62%的病人发生在15—59岁。因此，在结核病的控制工作中，要把结核病防治工作的重点放在农村，给予优先考虑和重点支持。

　　为了激励乡、村医生肺结核病人的发现工作，将从新增加的中央结核病防治经费中，设立肺结核病人报病奖的政策。即由乡、村医生报告的肺结核可疑症状者和（或）可疑肺结核病人，经县（市）结核病防治机构进行检查、诊断为活动性肺结核病人（包括涂阳和初治涂阴活动性肺结核病人），要按照病人诊断的数量给乡、村和社区医生发放肺结核病人报病奖金。该项工作已纳入中央经费的预算中，将在中央经费下拨后开始实施。