让那些在走向死亡过程中承受着痛苦和折磨的病人，安详地走到生命的终点是人们美好的心愿，而一种有效的方式，就是由医务人员提供生理和心理双重照顾的临终关怀。

　　在正式运行1个多月的中国首个慈善性质的广州临终关怀病区，记者看到，许多曾经绝望的病人都能微笑着面对死亡。然而，一个不容忽视的问题摆在我们面前：长期在生与死之间承受着巨大心理压力的医护人员，谁又来关怀他们呢？

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　　广州临终关怀病区原是度假村，门外，珠江的支流潺潺流过。从外面很难看出这里竟是死神光顾最频繁的地方。

　　在病房里忘记死亡

　　73岁的周来有坐在轮椅上，尿液浸过他的轮椅底座，沿着他的小腿流下去。他已经有4年不能控制身体的排泄，生命就快接近终点。

　　“周伯，我给你擦擦吧。”护士朱紫颖在一名护工的帮助下，艰难地将周来有抱到专门的洗浴床上，毫无怨言地为周伯擦洗身上的尿液，她似乎闻不到那异样的气味。周来有躺在床上对记者说：“她们太好了，我在这里住了快3个月了，她们每天都是这样照顾我，就像我的女儿。”

　　记者看到，临终病房环境十分家庭化，房内到处可见鲜花和绿叶。每间病房面积约15平方米，屋内有电视、电话、衣柜、桌椅和书报等，墙上贴着病人喜欢的画、工艺品、照片。

　　“这样的环境，很容易让病人忘记自己是在医院里与死亡抗争。”朱紫颖告诉记者，从去年4月到现在，这里已经住过65名病人，其中40多人已先后离世；一天中，最多“离开”过3人，“‘走’的时候，他们都很安详。”

　　现在，临终关怀病区有11位生命进入倒计时的病人，但他们都显得异常坦然和平静。他们说：“我们在笑对死亡。”

　　从抗拒到感动

　　然而，进入临终关怀病区的病人并不是一开始就这么坦然地面对死亡，他们都曾经历过一段生命消失前的恐惧，情绪的失控……

　　聂树琴是临终关怀病区第一个病人，在里面住了90天，最后微笑着离去。“一开始可不是这样。”照顾过她的护士长邓凤娟回忆。

　　聂树琴到了肝硬化晚期后，转到临终医院。知道自己就要离开这个世界，聂树琴的精神处于崩溃边缘，情绪经常失控，再加上肝硬化所带来的难以忍受的疼痛，她每天都在歇斯底里地喊叫，要求医生为她实施“安乐死”。

　　邓凤娟去宽慰她时招来的却是她恶狠狠地吐出来的口水。后来，聂树琴又因为情绪失控乱发脾气，甚至咬伤了邓凤娟的手指，但邓凤娟都忍着，并一次次主动接近她，还煲了汤与她一起喝。聂树琴被邓凤娟感化了，她渐渐主动找护理人员聊天，说得最多的话是，“我要活好剩下的每一天。”她把很少讲述的过去讲给邓凤娟听，不管什么时候只要她想说，邓凤娟就像姐姐一样坐在病床边倾听她的回忆。

　　临终前，聂树琴很平静，尚未完全失去意识的脸上带着微笑，眼睛闪闪发光。

　　她下了班不喜欢说话，做事心不在焉，总怕身边有什么意外发生。不管医院里哪个病人离去了，她就会根据病人死去的病因给家里人买预防的药物。

　　情绪受感染无法自拔

　　“可能是靠得太近，太了解了，在聂凤琴去世后的很长一段时间里，我自己曾一度陷入到对死亡的恐惧中，觉得生命是那样的无常。”邓凤娟说，几乎所有的医护人员都面临过她这样的心理症结，随着病人一个个离去，她们自己也陷入到失落中，有时很长一段时间都沉浸在逝去的情境中无法自拔。

　　曾经有一名护士，因为这里高发的死亡率，再加上亲人的去世，出现了心理“难关”，提出离开临终关怀病区，远离这样的工作。

　　护士范书艳也曾有过离开的想法，“那时只要看到有病人去世，我的心理就多一层阴影。”

　　而且，这里的工作几乎是24小时连轴转，护理人员基本没有休息时间。因为是一对一式的临终关怀，她们常常在睡梦中被病人叫醒。范书艳说：“除此之外，这里的工作要求每一个护理人员都具有全能型护士的水平，还要有较强的与病人沟通的能力。压力真的很大。”

　　长期面对死亡也给范书艳心理造成了阴影。“工作的时候，我可以始终坚持对病人微笑，但心里却害怕与他们在一起，感觉他们随时都可能走了，自己说不定哪天也这样离开。”

　　这种不安情绪给范书艳造成了巨大的负担。回到家，她往往像变了一个人似的，不喜欢说话，做事心不在焉，总怕身边有什么意外发生，只要她在医院看到哪个临终病人离去了，她就会根据病人死去的病因给家里人买预防的药物。“其实，从事这个特殊职业的我们也需要心理关怀。”但她找不到开导自己的方法。

　　医护人员心理指导是空白

　　广州市慈善医疗管理办公室负责人邹礼民说：“我为这些护理人员骄傲，她们让无数绝症患者‘走’得坦然，但我也替她们担忧，她们的心理越来越脆弱。”

　　据悉，广州临终关怀病区人员由多学科专家、护士和志愿者组成，他们经过一年的止痛医术等培训，都掌握了一定的社会学、心理学等知识。

　　“但这些知识都是针对临终关怀对象的，没有涉及对医护人员自己的心理指导，而这个问题不仅在我们医院，在国内其他临终关怀医院也都是一个空白。”邹礼民很感慨，也很焦急，“如果要让临终关怀在中国健康地发展下去，解决临终关怀医护人员的心理问题很迫切，事实上，她们也是一个更需要关怀的群体。”杜琛