医疗保险违规举报留名 重奖 | |||||||||
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http://www.sina.com.cn 2004年09月17日07:54 天府早报 | |||||||||
成都市出台《对基本医疗保险违规行为实行举报奖励的通知》实施细则意见,最高奖金达3000元 早报讯(记者陈筱丽)举报医疗违规,最高奖3000元,想得奖者,必须实名举报!昨(16)日,成都市劳动保障局出台《对基本医疗保险违规行为实行举报奖励的通知》实施细则意见。
受理范围:医保参与者 有奖举报的受理机构为成都市社保局,其受理范围包括:基本医疗保险定点医疗机构的违规行为,基本医疗保险定点零售药店的违规行为,基本医疗保险参保人员的违规行为,以及造成基本医疗保险基金损失和损害参保人员利益的其它单位或个人的违规举报。 举报内容:以药易药等 任何单位或个人均可对下列行为进行举报:以药易药,以药易物,用参保人员的社会保险卡,直接或间接变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、儿童药品、医疗器械;在为参保人员进行医疗和配药服务时搭车配药,或者强制推销、搭售贵重或自费药品;多记多收医药费用,增加医疗保险基金支出或者参保人员个人负担;故意将门诊病人挂名住院,骗取医疗保险基金;擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围,为未取得定点资格的医疗机构或者零售药店提供划卡服务;参保人员将本人个人账户卡借给他人使用或者冒名住院;参保人员利用医疗保险有关医疗照顾政策,超量配药,转手倒卖,非法牟利等。 要求奖励:必须实名举报 举报时,举报人可采用来人、来信或者电话等形式进行实名举报。凡举报事实清楚、证据确凿的,由市社保局对举报人给予奖励。举报者要求奖励的,应当提供真实姓名,对于匿名举报者,社保局也受理举报,但不加以奖励。 对举报人的奖励金额,依据查实的违规费用的5%确定,一般不超过2000元。对举报及时、数额较大并一次性追回违规费用50000元以上的举报人,另增发1000元。 领奖通知:一个月内发出 成都市社保局受理举报后,业务部门将在10个工作日内完成调查核实工作;15个工作日内作出认定,并按相关规定进行处理。对在规定时间内难以查实的违规行为,将向举报人说明情况。 完成以上工作后,社保局在第二日通知举报者领取《成都市医疗保险违规举报领奖通知书》,“从受理到发放领奖通知书,应该不会超过一个月。”成都市社保局医保处负责人表示。 成都市社保局将对举报人的身份严格保密。 | |||||||||