医生总说不要紧 少年睾丸却被除

　　案由：医疗事故纠纷

　　案源提供：浙江天卫律师事务所

　　案情实录：

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　　杭州初二学生小姜今年14岁。今年2月22日晨，他因肚痛被家人送至一家大医院就诊。医院为姜做阴囊B超，显示睾丸正常，但附睾边有根肠子从腹腔出来，延伸到大腿根部，患了“左腹股沟斜疝伴嵌顿”（俗称“小肠气”），要开刀。当天下午，医院给小姜做了手术。

　　术后，小姜喊痛。家人发现他的左侧阴囊有点红肿，跑去问医生。医生说是正常反应。当夜，姜开始呕吐。第二天，家长找医生反映情况，医生仍说不要紧。

　　第三天下午，小姜的左侧睾丸红肿得更厉害。医生看看不对，通知姜再做阴囊B超。B超显示，左侧睾丸已坏死。当晚，医生切除了小姜的左睾丸，手术中，发现左睾丸的输血管因为720度的扭转，血液已无法流通。

　　上月，小姜家人找律师去做市级医疗事故鉴定。上月底，鉴定结论为医院延误和“左侧睾丸”被切除有因果关系，已构成三级医疗事故，但睾丸坏死和病人原有的疾病也有关，医院负次要责任。

　　小姜家人不服，向省医学会申请再次鉴定。

　　律师说法：

　　浙江天卫律师事务所赵丽华律师说，一个人工作时不负责任，会给他人带来很多痛苦。医疗纠纷近年来很多，患者可通过两种途径索赔，数额也有较大区别。

　　医疗纠纷有两种，一是医疗事故官司，二是普通的医疗纠纷。

　　第一种，患者要先做医疗事故鉴定，确认事故等级和赔偿金额后，才能起诉医院。医疗事故要按卫生部的《医疗事故处理条例》处理。赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、陪护费、残废生活补助费、精神损害抚慰金等，其中数额最多的是残废生活补助费，按事故发生地居民平均生活费计算，最长可赔偿30年。

　　普通的医疗纠纷，只要查明医院有过错，过错医疗行为与后果有因果关系，可按人身损害索赔。按最高法院今年5月1日实施的《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，可索赔医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残废赔偿金、精神损害抚慰金等。与医疗事故相对照，多了营养费、护理费。另外，残废赔偿金要按法院所在地上一年度居民的人均纯收入，计算时间是20年。虽然年限较前缩短，但杭州的平均生活费是9000多元，而人均收入是2万多，两相比较，人身损害赔偿金额往往高于医疗事故。

　　但这个方面目前出现了一个难题。像小姜这样的案子，既是医疗事故，也属人身损害，按道理两种赔法都可选择。但《医疗事故处理条例》是国务院颁布的行政法规，《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》是最高法院的司法解释，两者法律效力相同，法院可选择适用。现行司法实践，法院为便于查明因果关系，都要求做医疗事故鉴定，而一旦做了鉴定，就要按《医疗事故处理条例》处理。

　　(都市快报)