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医保卡不透明障碍应解除


http://www.sina.com.cn 2004年10月09日07:58 宁夏日报

  现如今人们重病住院,进药店买药拿医保IC卡都可花钱结算。自2000年6月我区正式启动医疗保险以来,医保卡已经成为百姓生活中一个离不开的“钱袋子”;随着时间的推移,这个钱袋子里资金量的积累也会越来越多。既然说百姓的这个“钱袋子”是由政府代为保管,政府委托的医保事务管理中心应该让百姓相信和明白管理无误才对。

  为了保护医保卡中个人账户资金的安全,日前,银川市医疗保险事务管理中心就是否 设置密码问题举行了征询意见座谈会,来自社会各方面的代表在表示同意设置密码的同时,更多地关注到了医保卡中个人账户资金的透明问题。

  目前,我区各市县已全面启动实施医疗改革方案,参加医疗保险覆盖人数达53.5万人,仅银川属地就有26万人参加了医疗保险。按照有关规定,医疗保险资金属于准银行资金。参加医疗保险的职工,由单位每月从其工资中扣除个人应缴纳金额,加上单位应为其缴纳的部分金额,在每月的月初或季初由所属单位从账户上划缴到医保中心,经过合作银行及该中心的配置,正常情况下,一般在20日左右能够显示在持卡人的卡面上。

  然而,几乎所有的医保持卡人,只知道每月从工资里扣除了医疗保险金,却无法说清楚自己的卡面上到底应该有多少可以支配的资金,也只能在去药店买药、去医院看病取药时从拿到的票据上了解剩余额度,至于这些属于自己的资金额度是否准确,就不得而知了。

  对于医疗改革,低收入、效益差的企业的职工持欢迎态度,认为实行医保后,改变了过去住院“提申请、请批准、筹押金、等报销”的现象;国家机关公务员认为医疗水平降低(过去基本上是全额报销);事业单位退休职工及年龄在40岁以上的在职人员,因健康状况趋于滑坡而引起的心理负担日益加重,惧怕疾病致使经济负担加重的心理十分普遍。

  目前,由于新增医疗检测设备及诊疗项目不能及时进入医保范围,而院方大多在积极使用新设备,由此增加了患者个人负担;最新生产的药品价格较高,而厂家利用经济杠杆推广新产品,使价格高昂的“新药”“特效药”大量进入医院,并且“别无选择”地使用在大病、重病和危重病人身上;医疗保险卡不保险,个人账户额度不明,卡中医药金额的出入、结余状况无法自查;属于社会统筹资金的那部分医疗保险资金的运转情况等等,持卡人均不知情、不明白,均无法监督。

  区属某企业退休的吴女士,自两年前进入医保后,持卡买药两次,用去不足90元,至今年5月中旬,她的卡中只剩下百余元钱,与她工资额基本相同的老友相比,二者医保卡中金额相差5倍多,吴女士无法查清原因何在。

  自此,从启动医疗保险改革方案至今,每位参加保险的职工个人账户中的积累金额,充其量也只有数千元。那么,再过5年、10年后,个人账户上的资金量就会达到上万元甚至更多,资金划入、结算后的准确与否的矛盾,只能越来越突出,必将上升为一个社会问题。

  记者在调查中了解到,许多医疗保险持卡人视医保卡中资金为不保险的“钱袋子”,宁愿让资金随到随即花光,以至于出现了药店里卖什么、就想买回来什么;而有些医疗保险定点药店掌握住此种心理,私下购进饮食用的植物油刷卡买卖的现象。

  针对群众反映强烈的“医保IC卡”不透明、医疗规定范围内低价位药品的使用情况等问题,建议有关部门考虑“证卡”配套,或将“暗卡”配有明卡、存折、医疗证这样“两证一卡”使用;还患者一个透明、踏实的就医环境。(本报记者李燕)新闻来源:宁夏网宁夏日报综合新闻网(http://www.nxnet.net)责任编辑:马江 田丽


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