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国内首家“姑息关怀科”在成都成立


http://www.sina.com.cn 2004年10月09日18:13 扬子晚报

  成都讯 据华西都市报报道,8日早晨9时刚过,作为姑息关怀科第一名病人——88岁的李德盛老人自己起身下了床,这对于一个已处于癌症晚期的老人而言实属奇迹。也就是昨日,姑息关怀科在川大华西附四院正式成立。作为国内首家相关科室,它将致力于改善面临威胁生命疾病的病人及其亲友的生命质量。对此,该科室负责人李金祥教授说:“由于现有医学的局限,我们无法做到打败所有的疾病,彻底驱逐死神。但我们可以做到的是:与死神谈判。让绝症患者及其亲友面对死神威胁活得更有尊严。” 垂危老人坦然面对死神 不到一 个月前,李德盛老人被查出患有右上颌齿根癌,且是晚期。提到最初的那段时光,老人的女儿们顿时红了眼圈:“虽然一开始我们就知道他得的是绝症,但还是让他接受了大量放射性治疗。钱花了不少,效果丝毫没有。而且到后来,好多医院都不愿意收治他了。看着他头发掉光,脸肿变形,整个人因为生病而性情大变,我们心里就跟刀割一样。”由于对病情的绝望和对疼痛的恐惧,老人不止一次地哭着大喊:“再这样痛下去,还不如一刀杀死我痛快!”老人的女儿们伤心流泪的同时,也曾隐约想过:也许,死对于现在的老人而言,真的是一种更好的解脱。然而,自从接受姑息关怀治疗后,原本卧床不起的老人不但摆脱了疼痛的困扰,竟然还可以独立活动了。今年的9月18日,59岁的张光荣老人在病房里安详地去世了。由于在死神正式来临的时光里他一直接受着姑息关怀治疗,故而在离开人世时,他显得十分平静。“他几乎就是在睡眠中离开我们的。”对于老人的去世,儿孙们普遍表现出平静接受的态度。原来,早在老人接受姑息关怀治疗之初,医生们就向老人以及老人的亲友们灌输了这样一种观念:“濒死是一个正常的过程。”而医生们所做的则是尽最大努力减轻老人的痛苦,延续老人在人世间牵挂的幸福——由于医生们的努力,老人等到了远在日本的女儿赶到病床前的那一天。 患者有权利得到帮助 此前,医院总是被视为进行检查和治疗的场所。不能治愈的病人们经常会在医院感到不受欢迎和不值得去享受昂贵、高技能的医疗投入。没有一家医院有明确的科室为这类人群提供医疗服务。对于几乎所有的濒死患者,大多数医院都是劝其亲属将其带回家中自行看护。病人往往在没有任何医疗手段帮助的情况下自行挣扎一段时间后,在痛苦中死去。对此,李金祥教授表示:“就目前医学界的共识而言,整体医疗保健的目标是有时根治疾病、经常缓解痛苦、总是使其舒服。当病人被确诊为处于濒死状态后,对他的所有医疗帮助也就随之终止。这是非常错误的!生命和疾病末期的姑息关怀是患者最后的人权。患者有权利在濒死时得到应有的帮助与姑息。” 与死神展开谈判 据姑息关怀科李金祥教授介绍,我国现有癌症患者700多万,其中30%%为重度疼痛,30%%为中度疼痛,40%%为轻度疼痛,癌症死亡人口占全部死亡人口的18%%。对于像李德盛老人这样的绝症患者,死亡是无法避免的事情。他认为,病人真正需要的,不是无止境的放射性治疗,因为那是与死神做无谓的、必败的斗争。也不是一了百了的安乐死,那是对死神的妥协。他需要的是我们以医学手段为条件,与死神展开谈判!尽量让他最后的时光过得好一点、长一点,同时,也让他的亲友们过得好一点。 何为姑息 关怀姑息医学最初作为一门医学专业诞生在1987年的大不列颠。2002年世界卫生组织为其下的实用定义为:通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,包括躯体的、社会心理和宗教的困扰,来预防和缓解身心痛苦,从而改善面临威胁生命疾病的病人和他们的亲人的生命质量。

  目前全世界只有9个姑息治疗中心。全中国只有1个姑息治疗中心。目前姑息关怀科的主要治疗手段为:疼痛控制、重病姑息、其他晚期危重疾病的姑息关怀和善终医疗服务。(李玮 君王 长久)


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