安徽省治疗白血病技术获突破

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　　江淮晨报前天，省城53岁的张先生在接受干细胞移植65天后，神清气爽地走出了省立医院的病房。张先生也成为我省目前开展的造血干细胞移植中年龄最大的患者。这标志着我省在治疗白血病的技术上已经取得了较大突破。

　　除了头发因为治疗需要被剃光外，张先生笑声爽朗，嘴唇红润，与医护人员一一道别，一点也看不出曾经是个白血病患者。来接他的儿子小张怕父亲刚出院身体虚弱，特意带了

件薄棉袄，可老张却说，这样的天气哪需要穿棉袄啊。

　　知命年突发恶疾

　　2003年6月的一天，张先生发现自己左腹下有一条硬肿块。家里人第二天就带他去医院做检查。医生检查是脾脏较大，并建议去做血象检查。检查结果出来后，老张和家人吓了一跳：血象高达十几万。医生介绍说，正常人都在4000到1万。老张这时候还不知道，脾脏异常大，正是白血病发病的一个先兆。

　　在安徽医科大学第一附属医院检查后，医院确诊老张得的是慢性粒细胞白血病。这种血液系统疾病想要根治只有接受干细胞移植。但考虑到老张的年龄，风险太大，家里人并不赞同。此后的一年时间里，老张都在进行保守治疗，但老张想根治这病的念头一直没有断过。家里人也带着老张到上海的大医院咨询，但医生都说这么大年纪，做移植风险很大，老张又犹豫了。

　　毅然决定做移植

　　今年7月，老张来到省立医院血液科专家门诊咨询，专家建议老张做外周血干细胞移植。老张没有再犹豫，住进了省立医院的病房。

　　外周血干细胞移植是造血干细胞移植中的一种，最好的供体是同基因亲兄弟，不会存在排斥。老张兄妹六人，都愿意献血。医生在检查后发现只有其五妹和六弟白细胞抗原与老张相合的程度最高。在多因素考虑权衡之后，专家决定选择六弟。但六弟与老张ＨＬＡ位点不完全相合。而像这样供者与受者ＨＬＡ不全相合、且患病者的年龄太大的外周血干细胞移植，在安徽省还是第一次。

　　省立医院制订出与以往移植不同的预处理方案，采用了减低强度的治疗方案。8月4日上午，省立医院分两次从六弟静脉内采集到的100ｍｌ造血干细胞输进了老张的血管里……12天后，老张的中性粒细胞计数大于500，移植获得成功。8月19日，老张的血象也恢复正常。经过在移植病房对身体指标的各项观察后，10月8日，老张终于康复出院。

　　手术成功意义大

　　据省立医院副院长、血液科主任医师孙自敏介绍，造血干细胞移植是目前根治造血系统恶性肿瘤、重型再障、免疫缺陷病及某些实体瘤的唯一或主要方法。但要获得理想的移植效果，移植时的疾病状态以及患者的年龄是重要因素。上个世纪90年代，移植患者一般都要求年轻，理论上大于45岁就是移植的禁忌症。但是随着移植技术的提高，目前我省已做了两例对于年龄超过50岁以上患者的干细胞移植，另一例51岁。张先生也是目前我省接受造血干细胞移植中，年龄最大的患者。他移植的成功不仅拓展了造血干细胞移植的适应症，也为今后此类患者康复带来更多的希望。

　　·方萍 李广新 赵文青 季东平·

　　（来源：江淮晨报）