滥用抗菌药危害无穷

　　滥用抗菌药危害无穷

　　卫生部等出台文件要求对其实行分级管理

　　【综合新华社北京10月9日电】（记者朱玉）卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部，9日联合向社会公布《抗菌药物临床应用指导原则》的有关内容。

　　抗菌药物将实行分级管理

　　指导原则共分四部分，一是“抗菌药物临床应用的基本原则”，二是“抗菌药物临床应用中的管理”，三是“各类抗菌药物的适应症和注意事项”，四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，分别就细菌性感染的抗菌治疗原则、预防应用抗菌药物原则、制定合理用药方案及管理进行了阐述并提出了要求，同时列举了一部分常用抗菌药物的适应症、注意事项及导致常见细菌性感染的病原治疗原则。

　　根据《抗菌药物临床应用指导原则》，抗菌药物将实行分级管理。

　　《指导原则》要求根据抗菌药物的疗效、安全性和适应症将抗菌药物分为非限制类、限制类和排除类三类。对上述三类抗菌药物进行不同处方管理。

　　抗菌药物及其毒副作用

　　抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性的药物。自从1935年第一个磺胺药应用于临床和1941年青霉素问世后，抗菌药物迅速发展，目前应用于临床的已有200余种，治愈并挽救了无数患者的生命。

　　抗菌药物存在以下问题：

　　首先是抗菌药物的耐药性。在青霉素刚刚应用于临床之后几年，临床医师就发现一些细菌产生耐药性。随着大量抗菌药物临床应用，抗菌药物耐药性问题就像滚雪球一样严重的影响临床医疗和病人安全。其次是抗菌药物毒副反应。一些药物具有耳毒性或肾毒性、肝毒性，如耳毒性药物使用不当，是造成药物继发性耳聋的主要原因。另外，抗菌药物还会造成的菌群失调、二重感染和院内感染。

　　全国每年3万儿童药物致聋

　　我国抗菌药物不合理应用调查显示：每年约有3万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物而造成耳聋。

　　另外，一项对药源性死亡病例的分析结果显示，在225例药源性死亡中，由抗菌药物引起的死亡为97例，占43.1％。抗菌药物的滥用还导致药物资源的巨大浪费，仅不合理使用第3代头孢这一项，每年就浪费7亿元。浙江的一项调查还表明，一些细菌的耐药率已从4年前的14％上升到44.3％。

　　作者:记者朱玉