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天津查处两起用虚假外购处方骗取医保基金行为


http://www.sina.com.cn 2004年10月12日09:58 新华网

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  新华网天津10月12日电(周润健、赵学军)天津市社会保险基金管理中心日前对两起采取欺诈手段骗取医保基金的行为依法进行了查处,拒绝支付其违反规定发生的医疗费。

  据了解,天津市塑料集团第四塑料制品厂退休职工鲁某某和天津市红桥区新村小学退休教师李某某均系重病患者,属于医保门诊特殊病登记人员。2004年5月,第四塑料制品厂为鲁某某申报医疗费29280.2元,社保中心在审核中发现鲁某某2004年1月-4月份的门诊医疗
费收据中,有问题疑点的收据6张。经进一步审核查明,鲁某某并没有在就诊医院直接取处方药,而是用虚假的外购处方,到医保定点药店购买了非医保用药,涉及金额26769元。而李某某采用欺诈手段骗取医保基金的方法与鲁某某如出一辙,经查实,李某某用虚假外购处方在定点药店购买的非医保药品,涉及金额41111.4元。

  天津市社会保险基金管理中心有关负责人告诉记者,鲁某某、李某某患有重病,本应受到同情,然而他们采取欺诈手段骗取医保基金,严重违反了相关法律和法规。中心已依照规定对二人违反规定所发生的医疗费予以拒付,并将提请有关部门依法做出进一步处理。(完)(责任编辑:吕哲)


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