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作者： 邓建胜来源： 《人民日报·华东新闻》
继7月1日起规定5种抗菌药物必须凭医生处方销售后，10月9日，我国第一部《抗菌药物临床应用指导原则》发布实施。有舆论认为，多年来备受关注的抗菌药物使用问题以及对滥用药物的处理，终于“有法可依”。但是，这些措施对遏制抗菌药物滥用，意义不能高估。特别是希望通过凭医生处方销售抗菌药这样的举措，对遏制滥用抗菌药物的作用，笔者认
为不能过于乐观。
正如卫生部有关负责人所指出的，目前滥用抗菌药物，主要表现是医生对无适应症的患者施用抗菌药治疗，使用过量抗菌药，过分使用新上市的昂贵抗菌药及联合使用过多品种抗菌药等。因此，在消费环节强调要凭医生处方售药，其意义恐怕不能高估。而且，绝大多数抗菌药都是处方药物，在销售环节理应凭合法的处方销售，如今再出台规定要求5种抗菌药物必须凭医生处方销售，有画蛇添足之嫌。
滥用抗菌药根子在医院。只要用一组数据就可以说明问题：我国85％以上的药品使用是通过医院实现的，其他15％左右通过社会零售药店消费的药品，最主要的是非处方药，各类抗菌药所占比例极小。而一些医院和医生对各类价格昂贵的抗菌药有浓厚兴趣，甚至昧着良心不管患者需要不需要仍大剂量用药，无非是为了一个“利”字。
目前最紧要的，就是在医疗机构的运营体制上，彻底改变“以药养医”的局面，实行医、药分开，从制度上消除医生滥用手中的处方权牟利的动力。这样，凭处方销售抗菌药物的措施，对滥用抗菌药物现象才可能有真正“疗效”。摘编自《人民日报·华东新闻》10月11日文/邓建胜
