关注省级医保 企业退休干部不享受公务员医保

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　　本报讯企业退休干部参保能否享受公务员待遇？异地安置的退休干部，是否能办理特殊病种手续？一段时间来，本报和省医保中心陆续接到许多参保患者的来信，提出了各种问题。昨日，省医保中心将其中具有代表性的来信给予逐一答复。

　　原省医疗器械厂退休人员郑老先生问：企业退休干部参保能否享受公务员待遇，特殊病种看病时是不是要先自付款？

　　答：省医保中心经过深入调查：省医疗器械修配厂属于国有企业，不享受公务员待遇。郑老先生已于2001年4月17日办理高血压特殊病种登记手续。按照现行的医保政策，普通门诊和门诊特殊病种费用分开累积，门诊特殊病种医疗费用超过1200元以后，进入统筹基金支付阶段。

　　但是，郑老先生在今年的就诊中，从未使用高血压特殊病种就诊，因此按普通门诊政策，每个结算年度符合基本医疗保险目录内医疗费用，个人支付超过2000元之后进入统筹支付。在今后的就诊中，你可以根据自己的实际情况选择合适的就诊方式。

　　从永安退休返榕的周先生问：像他这样异地安置的退休干部，是否能办理特殊病种手续？

　　答：经向永安市医保中心了解答复如下：永安市医疗保险管理中心的门诊特殊病种和治疗项目仅限于永安市内参保人员，至今尚未扩大到异地安置人员。省医保中心已要求永安市医保中心，尽快研究解决门诊特殊病种和治疗项目扩大到异地安置人群问题。

　　届时省医保中心将及时转告你。具体办理程序，届时可直接向永安市医保中心咨询（0598-3616817）。

　　原省林业勘察设计院退休干部吴先生反映：他6月份患“肺气肿”到医院治疗，发现发票上多了高血压特殊病种的收费，造成个人账户支付高。

　　答：经省医保中心认真调查，吴先生个人现金支付比例偏高的原因是：吴先生多次以治疗高血压病特殊病种名义就诊非高血压疾病，导致非高血压目录内，医保用药需要个人自付，而且不纳入普通门诊费用累积。

　　基本医疗保险基金分别按普通门诊、门诊特殊病种和治疗项目、住院等3个类别各自支付范围，分别核算支付医疗费用。超出范围的药品、治疗项目，基本医疗保险基金不予支付。

　　Ｎ本报记者 王萍