广州10万外来工子女无医疗保障重病难得医治

　　引子

　　身患神经母细胞瘤的外来工子女小勇，急需30万的治疗费用，这对于其月收入才2000元的父母来说无疑是个天文数字。广州市重症儿童专项基金，曾经让他们看到一线希望。但希望很快破灭，因为没有本地户口，刘勇不具备申请基金的条件。正是“本地户口”这道门槛，使得像刘勇一样的许多外来工子女被排除在重症儿童基金的视线之外。但成千上万的

外来工，他们也是城市的建设者。

　　虽然我国目前基金会的发展还不够成熟，但有一点是确定的，从事医疗救助的专项基金不该轻易打上户口的“标签”。目前广州外来工子女不能享受该基金的关爱，是资金的缺少？还是制度的缺失？

　　个例

　　孩子得重病外来工一筹莫展

　　“我不能超过3个小时的睡眠时间，只有这样，才能照顾好我的孩子。”外来工田宪兰脸色苍白，坐在中山大学附属第二医院儿科住院部的病床上，喃喃地说道。她一家是江西兴国县人，丈夫刘和百在广州白云区一家建筑工地做工，已有一年多时间。8月29日，他们的儿子小勇连续几天发烧后，被送来广州中山大学附属第二医院治疗，确诊为神经母细胞瘤。

　　刘勇的主治医生孟先生称，神经母细胞瘤是幼儿期常见的恶性肿瘤，其年发病率为1／10万。经诊断，刘勇的左侧肾上腺有不规则肿块，腹腔后可见肿大淋巴结。据估算，救治刘勇的整个疗程下来至少需要30多万元，且存活率只有20％。

　　“决不放弃！砸锅卖铁也要治。”刘和百斩钉截铁地说。8月21日，小勇6岁的哥哥在惠州不幸落入排污沟中淹亡。但他家庭平均月收入2000元左右，面对30多万的治疗费，难处是可想而知的。

　　此前他们听说有广州市重症儿童专项基金，满怀希望去了解信息打算申请，却被有关部门告知申请基金首要条件必须有广州市正式户口(不含暂住户口)。小勇没有广州户口，他被排斥在这笔“救命钱”的视线之外。

　　“重症儿童专项基金是由妇联部门发起成立的，妇联属于公共服务部门，而外来务工者作为城市的建设者和纳税人，他们的子女为何没有权利得到基金支援？”他们表示不解。

　　现状

　　10万外来工子女无医疗保障

　　广州市目前有多少外来工子女？新华社报道称，目前广州市有外来工约300多万，适龄读书的外来工子女就达10万多人。

　　据广州康民医院院长周菊明介绍，在威胁儿童健康的几大疾病中，其中脑性瘫痪的发病率为18.4％，小儿脑瘫弱智率达22.2％。

　　省人民医院副院长庄建告诉笔者，据统计，我国新生儿先天性心脏病的发病率约为7‰，是新生儿疾病中发病率最高的一种，全国2000万新生儿中就有15万患有先天性心脏病。广东省每年新增5000例先天性心脏病，但其中只有不到2000人能够得到治疗。白血病在我国的发病率就达十万分之四，即每年全国新增4万多名患者。

　　中山大学附属第二医院孟医生称，上述病例都需要不菲的治疗费，而针对外来工子女，目前还没有完善的医疗保障体系，一旦受重大疾病威胁，那些拿不出医疗费的孩子只能被隔绝在先进的城市医疗卫生体系之外。

　　回应

　　僧多粥少基金力不从心

　　重症儿童专项基金目前的现状怎样？改变基金的现状需要做哪些工作？广州市妇联的工作人员对上述等问题均不愿详细作答。他们指出，成立基金之初，制订了申请该专项基金条件和要求：有广州市正式户口的0－14周岁以下重症儿童，有市一级医院确诊书方可申请基金资助；优先救治对象：孤儿、独生子女、特困户子女(父母同时下岗或一方下岗，人均月收入低于广州市最低生活保障标准)；经基金机构指定的医院及医学专家会诊，认为有治疗价值的重症儿童优先；申请救治基金者要遵循“社会资助一些、患儿家庭自筹一些、患儿父母单位解决一些”的原则，申请额度只限于医疗费、手术费所需总费用的1／3或1／2，非全额资助。

　　工作人员表示，鉴于小勇的情况，其家长可以回原籍申请相关基金。据他们介绍，去年广州有158个孩子向专项基金递交了申请，最后只能安排60多人接受手术，还有更多的孩子只好在病痛中苦苦等待。救治基金有时候也是力不从心。

　　相关报道证实了基金告急：在今年六一儿童节期间，广州市妇联成立的救治重症儿童专项基金，展开了大规模募捐活动，募集了248万元的救助金，来救治身患重病的儿童。但要治好白血病、地中海贫血、先天性心脏病、脑瘫等重病，需要花费大量的医疗费和时间。面对广州近600个重症儿童，基金会宣布，重症儿童救助基金开始告急。

　　广州市第一人民医院副院长、重症儿童基金专家组组长黄达德告诉记者，基金一开始并没有从病症方面对救治对象进行限制，但是资金的有限让他们不得不考虑把钱花在刀刃上。他介绍说，在威胁儿童健康的几大疾病中，越是治疗费用低廉的先天性心脏病治愈率越高，而越是耗资庞大的血液疾病和神经疾病治愈的希望越是渺茫。经过医疗实践后，专家们普遍认可，治愈率的高低决定着治疗价值的大小。目前得到基金救治手术康复的90多名重症儿童中，90％是先天性心脏病患者。

　　代表委员建议

　　修改基金章程　扩大救助范围

　　政府应加大福利投入，扩大宣传调动社会捐款积极性

　　因为户口的原因，外来工子女不能享受该基金的关爱，受访的市人大代表、政协委员纷纷对现行的广州市重症儿童专项基金制度提出修改建议。

　　市人大代表朱永平认为，当一个生命走向死亡的边缘时，政府和社会都有责任提供救助，而不应该有地域的歧视。其建议，专项基金应修改要求，扩大救助对象。市政协委员王燕菲指出，如果重症儿童基金对所有外来工人开放，可能会带来更大的压力。但可以建立一套制度，明确一个范围解决以上问题。比如说，对建设广州有贡献的外来工的子女等。王燕菲同时表示，经济发展了，政府要考虑加大社会福利项目的投放力度。

　　市人大代表黄建水也谈到，类似这些孩子的家庭大都清贫，就算是倾家荡产也不可能承担起一次重大疾病的巨额治疗费用。对此，基金的章程应做修改，只要是对建设广州有贡献的外来工，政府应考虑给予他们的孩子市民待遇。否则，广州的吸引力将变小。为了保障儿童重症基金的资金来源，黄建水建议相关部门应扩大宣传，调动企业或者社会人士的慈善捐款积极性。

　　他山之石

　　住院互助基金　孩子的生命绿卡

　　面对上海全市所有儿童，覆盖率达95％以上

　　上海推出的“孩子的生命绿卡”，正是制度解决外来儿童缺乏重大疾病医疗保障的有效探索。“这项基金全国首创，实行全市少年儿童住院医疗费用的社会统筹，风险共担。”上海市少儿住院基金管理办公室副主任张黎在电话里接受记者采访时介绍。

　　据了解，由上海市红十字会、卫生局和市教委联合组建的“上海市少年儿童住院互助基金”，是上海市0－18岁少儿家长集资的一项非盈利性社会公益事业，已成立8年时间。

　　在成立初期，基金并没有覆盖外来工子女，为了解决这种情况，基金章程在今年做出调整。按照规定，自今年9月1日起，0至5周岁儿童每学年缴纳60元、6至18周岁少年则缴纳50元，便可参加基金，享受到每人每学年最高10万元的医疗保障。与此同时，上海市1998年9月1日至2003年8月7日间出生的“外来媳妇”学龄前子女(约4至5万名)，与部分外来务工人员子女(约30万名)将同样享受到少儿住院基金的关爱。

　　其中无上海常住户籍的“外来媳妇”学龄前子女，可至父亲户籍所在地街道办理参加基金；已被教育部门认可的外来工子弟学校则以校为单位，组织学生集体参加基金。基金低收费实现高保障，目前已覆盖上海市95％以上的儿童。

　　本版采写：本报记者　龙金光实习生　黄熙灯