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西藏年度“医保专家”检查考核全面展开


http://www.sina.com.cn 2004年10月27日10:07 中国西藏新闻网

  为了进一步加强对拉萨地区城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的监督、管理,10月26日,西藏自治区区直医疗保险管理中心开始了2004年度基本医疗保险专家检查考核工作,考核旨在充分发挥专家作用,促使各定点医疗机构,各定点零售药店进一步加强自我管理、自我约束、自觉执行医保的良好运行机制。同时,对当前医疗保险服务协议管理中存在的问题,听取专家的意见和建议,提高医疗保险服务协议管理的科学性和公正性,进一步加强和推动医疗保险的管理工作,为广大参保人员提供优质、高效的医疗服务。

  这次考核工作将持续到11月中旬,将采取召开座谈会、交流、研讨和现场检查考核、听取汇报、查阅资料、病案评审、学习考察的办法进行检查考核。现场检查考核按评分标准、比较分析、综合评分。对各定点医疗机构专家检查考核内容分:政策宣传、医保管理、医疗服务、医疗质量、医疗费用、信息管理等七项。其中,门诊检查考核内容包括:处方情况,超月录用药情况、超诊疗项目情况、急诊留观情况、门诊诊治质量情况、收费违规情况;住院检查考核内容为:出入院情况、住院期间的诊治情况、用药情况、住院病历书写是否规范;住院收费情况;对抽查的定点零售药店专家检查考核内容分:政策宣传、医保管理、药品管理、服务管理、设备管理等五项。

  西藏日报

  作者:刘明


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