姑息治疗绝症病人 如果死亡不可避免，那就温和面对

　　李幼文躺在病床上，脸上始终挂着微笑，已不见往日的哀伤。护士间或为其镇痛泵内推注药物。

　　李幼文患膀胱癌已经两年，虽然入院不到一周，但在药物和医护人员的帮助下，疼痛感已明显减轻。李幼文说，他愿意继续活下去。

　　作为目前我国惟一的姑息治疗中心，世界卫生组织设在四川大学华西第四医院的华西国际癌症姑息治疗合作中心，已经收治了数十例像李幼文这样的绝症病人。日前，该院正式成立了我国首个姑息关怀科。

　　姑息医学治疗改善病人和亲人的生命质量

　　目前，姑息关怀科的主要治疗手段为：疼痛控制、重病姑息、其他晚期危重疾病的姑息关怀和善终医疗服务。

　　姑息医学治疗是一种特殊的治疗方式，它主要针对癌症晚期或其他没有治疗希望的患者。

　　2002年，世界卫生组织为其下的定义为：姑息医学是一门临床学科，通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状，包括躯体的、社会心理等困扰，来预防和缓解身心痛苦，从而改善面临威胁生命疾病的病人和他们的亲人的生命质量。

　　尽量让病人最后的时光过得快乐一点

　　我国现有癌症患者700多万，每年新增200万以上，癌痛发生率50％以上，其中30％为重度疼痛。

　　病人处于巨痛之中，想一死了之，常常成为家属、亲友挥之不去的阴影，而一些亲属也因此患上抑郁症，一度成为困扰医学界的难题。

　　姑息关怀科室主任李金祥说，对于这样的绝症患者，虽然死亡是无法避免的，但提高其本人和亲人的生存质量却是可以做到的。病人需要的，并不是无止境的放射性治疗，那是与死神做无谓的抗争；也不是一了百了地坐着等死，那是对死神的妥协。病人需要的正是医务人员运用现代医学技术，与死神展开谈判。我们做的就是尽量让病人最后的时光过得快乐一点，同时，也让他的亲人们过得放心一点。

　　李金祥说，姑息医学在我国是门新兴学科，但发展前景非常看好，它适应了我国的经济发展水平，特别对一些绝症患者，不仅可缓解疼痛，还可以节约资源，在发展中国家具有广阔的应用前景。

　　借助临终关怀减少痛苦体面尊严地离开这个世界

　　科学调查表明，60岁以上的老年人，80％以上都带有一种或几种疾病。这里面虽然绝大部分并不需要靠临终关怀来减轻痛苦，但不可否认的是，依然有一些深受疾病造成肉体和精神折磨的患者，需要借助临终关怀来减少痛苦，体面、尊严地离开这个世界。

　　上海大学社会学系副教授张敦福说：临终关怀对病人的意义在于让他们克服本能的恐惧，尽量以安定的情绪面对死亡、接受死亡，从而维护生命最后的尊严，可以说，临终关怀是医疗服务逐步走向人性化的标志之一。

　　十多年悄然而过临终关怀还是新事物

　　然而，十多年悄然而过，由于没有推广和大的发展，我国的临终关怀服务还停留在“新事物”“新概念”的阶段。上海，中国老年化程度最高的城市，在记者的随机采访中，当问及是否会送家人去接受临终关怀时，回答“会”的人却寥寥无几。一位不愿透露姓名的男士说：“要让老人‘走’在家中，这样良心上才过得去。”在市民的潜意识中，几千年所沉积下来的观念与临终关怀的理念还有相当大的距离。

　　医疗机构缺少政策和资助

　　缺少应有的政策支持和社会资助，也使不少开设临终关怀服务的医疗机构陷入了尴尬的境地。

　　新华宁养医院是一家以临终关怀为主题的医疗机构，服务对象为癌症晚期患者。

　　“我们提供门诊和上门服务，癌痛治疗是全免费的。”院长、肿瘤内科主任医师陈强坦言：“我们没有收到过任何一笔社会捐款。”

　　与此同时，有关专家坦言，目前不少医疗机构提供的临终关怀离真正理想的临终关怀服务还有一定的差距。据新华社

　　北京松堂关怀医院是我国第一家临终关怀医院。17年来，1.6万余人生旅途已趋终点的老人，带着病痛在这里获得温馨的慰藉后，都带着笑容走完了生命的最后历程。

　　来自国内外200余所大、中专院校和社会团体的7万余人次志愿者曾在这里播种爱心，他们为老人唱歌、表演节目、过生日，让欢乐陪伴每一位老人。

　　(都市快报)