卫生部公布今冬明春非典及流感防治方案(全文)(3)

http://www.sina.com.cn 2004年11月01日13:23 中国新闻网

　　(七)疫苗接种和药物预防。

　　按照卫生部发布的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》，各省可根据当地流感流行的高峰季节或对疫情监测结果的分析预测，在流感流行高峰前1～2个月，遵循自愿的原则，推荐重点人群，例如65岁及以上老人、慢性病患者及体弱多病者、医疗机构的医务人员、养老院、老年人护理中心的工作人员等接种流感疫苗，以减少此类高危人群感染流感和感染流感后发生并发症的机会，降低流感相关住院率、死亡率。

　　对动物禽流感疫情地区的病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员，可应急接种本流行季节的流感疫苗，也可在省级卫生行政部门的组织下，预防性服用抗病毒药物，包括金刚乙胺和神经氨酸酶抑制剂。

　　(八)加强重点人群、重点地区的防治工作。

　　1、加强医务人员防护、防止医院交叉感染发生。

　　各级医疗机构要对照卫生部颁布的非典、禽流感防治的有关工作规范，查找薄弱环节和隐患，严格按照卫生部发布的《医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南》要求，参考《WHO关于甲型流感(H5N1)医院内感染控制指南(暂行)》采取严格的以传染源隔离、病区消毒、医务人员个人防护等为主的预防院内交叉感染的综合性措施，杜绝非典和人禽流感的医院内感染。

　　2、加强对果子狸等野生动物和家禽暴露人群的防治工作。

　　各级卫生行政部门应在当地政府的领导下，加强对大众的健康宣传教育，禁止宰杀、烹饪、销售果子狸等野生动物和病禽，提倡文明的饮食习惯，开展爱国卫生运动，改善不良的环境卫生状况。同时加强对饲养、贩卖果子狸等野生动物和禽流感患病动物暴露人群的健康状况监测。

　　3、加强流动人口较多的城市(京、津、沪、穗、汉)防治工作。

　　流动人口较多的地区，要重点做好应对非典、人禽流感疫情和流感暴发的准备工作，防止疫情通过流动人口扩散。各地要注意改善农民工的住宿条件，加强健康教育，提供便利，使农民工有病能及时就医。

　　4、加强农村地区的防治工作。

　　各地要建立以县级疾病预防控制机构为中心，以县级医院、乡卫生院和村卫生所为依托，以村为基础的非典和人禽流感疫情监测报告体系，尤其是加强出现动物禽流感的农村地区的健康宣传教育和家禽暴露人员的管理和疾病监测工作，真正做到早发现、早报告、早隔离。

　　(九)加强实验室生物安全管理。

　　1、各级疾病预防控制机构及科研机构要完善有关生物安全规章制度和相关机构的建设，配备必要的人员，健全实验室安全管理制度，使生物安全管理做到经常化、制度化。

　　2、开展非典、禽流感病毒检测工作的实验室必须符合中华人民共和国卫生行业标准(WS233-2002)《微生物生物医学实验室生物安全通用准则》中三级实验室(P3)的要求，并经过国家有关部门的批准。凡未经批准的单位和个人不得从事非典、禽流感样本的采集、保藏、携带、运输和使用等相关活动。

　　3、各医疗机构要对医务人员进行有关生物安全知识的培训，提高医务人员生物安全防护意识；要加强对内设检验科和有关实验室生物安全管理，对于医疗机构中病原微生物比较集中的区域和密切接触病原微生物的部门，要配备必要的防护设备。

　　四、医疗救治

　　(一)病人的诊治。

　　1、预检分诊工作。医院预检分诊点要配备有一定临床经验、经过传染病知识培训的医师，对发热病人进行甄别和鉴别诊断。各地要安排定点医院承担非典和人禽流感的诊断和治疗任务。

　　2、指定定点医院要完善和充实感染性疾病科，接收到本院就诊和其它医疗机构转诊的呼吸道发热病人。

　　3、指定定点医院和后备医院要按照《卫生部办公厅关于设立集中收治传染性非典型肺炎病人和疑似病人定点医院有关问题的通知》和《人禽流感医疗救治预案(试行)》的有关规定收治非典及人禽流感病人和疑似病人。

　　(二)病人转运与转诊。

　　非典及人禽流感医学观察、疑似和确诊病例的转送由接诊医院或急救中心承担，转运过程中司机和医务人员要采取标准预防措施。

　　(三)加强医院感染控制。

　　医院要根据《医院感染管理规范(试行)》、《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》和《禽流感职业暴露人员防护指导原则》等规范要求做好医院感染控制工作，根据《医疗废物管理条例》做好医疗废物的处理。

　　(四)疫情报告管理。

　　医院要指定部门或专(兼)职人员负责传染病疫情报告工作，严格按照《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《人禽流感疫情报告管理方案》以及《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》等有关规定做好疫情报告工作。

　　(五)救治专家组。

　　各省级卫生行政部门和设区的市级卫生行政部门要进一步充实和调整救治专家组。专家组主要由呼吸科、传染病科、重症监护科、医院感染科、中医(及其他传统医学)等专业技术人员组成，负责技术指导和培训工作。

　　五、预警与应急

　　(一)事件的分级。

　　将非典、人禽流感等呼吸道传染病的发生划分为特别严重事件、严重事件和一般事件。

　　特别严重事件是指非典、人禽流感疫情波及两个及以上省份，并有进一步扩散趋势。

　　严重事件是指发生非典、人禽流感续发病例，或疫情波及两个及以上地(市)。

　　一般事件是指发生非典、人禽流感病例，或一周内在一个县(区)域内流感发病水平超过前五年同期平均发病水平一倍以上。

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