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实践探索:医德底线不能退缩


http://www.sina.com.cn 2004年11月04日10:21 工人日报天讯在线

  ——来自南通市第三人民医院的报告

  在经济与社会的协调发展中,怎样发挥各行各业职业道德建设的支撑作用?在建设小康社会的进程中,怎样使职业道德建设与时俱进?江苏省南通市第三人民医院500多名白衣天使,在拒收红包8年、坚持以德治院的探索中,做出了令群众满意的回答。在拒收红包中延伸医德底线

  南通市第三人民医院,原是一家专治肝病和其它传染病的专科医院。随着人民健康水平的提高,肝病患者呈下降态势,医院发展路在何方?院领导果断决策,走专科提升与综合发展相结合之路,大力引进先进设备和拔尖人才,坚持以德治院。面对当时拜金主义思潮袭击各行各业的冲击波,1995年12月6日,三院勇敢地在医院门口挂上了“无红包医院”的匾牌。这对当时各行各业那些视收名目繁多的“好处费”为商品交换的必然现象来说,无疑是个挑战。一些人认为,患者送红包是市场投资行为,我付出劳动代价,他给点好处费理所当然。

  怎样医治收红包这一现象?三院领导作了务实分析:“红包现象”是诚信缺失的表现,是患者求放心所致,也有院内分配机制不尽合理的缘故。三院为筑牢医德底线,坚持抓了四项工作:通过多种形式进行社会主义义利观、白衣天使道德观教育;切实保障医护人员的个人利益,按绩分配;领导自律做出样子;与入院患者签订“医患道德合约”,建立医德查房制度,依靠患者参与构筑医德底线。同时,严格提出拒收红包铁的纪律:谁收红包就砸谁的饭碗。

  严,管出了效果。南通市政府纠风办在三院明察暗访,对66名住院和出院病人问卷调查,“在你这次就医期间是否送过钱物”一项中,66人填写了同样两个字:“未送”。患者翁云龙前列腺手术住院,他说:“我以前住过几家医院,只有三院不收红包。”新型医患关系升华医德情操

  三院为提升医护人员道德情操,科学地分析了医患关系:从持有医疗资源和医学知识信息角度去理解,医生和患者是不对称的关系;从医疗市场消费观念出发,患者与医生是供求关系;从救死扶伤、保障人民健康的社会责任层面讲,医患之间是平等的合作关系,是服务和被服务的关系,应亲情合作、牵手互动、医治疾病。基于这样一些认知,三院粗心、冷淡对待患者的现象少了,与患者沟通的现象增多了,对病情不求深知、治疗效果浮浅验证的现象少了,取而代之的是医患之间的亲情在三院扩散、加深,关心病人的感人事迹层出不穷。

  在升华医德情操的探索中,三院人认为亲情是种无私奉献的爱,医护人员常常从小事中去测定自己是否做到了亲情服务。门诊部医师张韵琴在为一名儿童看病时,反复医嘱,后面一求诊者急了。张医师随口说了一句:“别心急,马上好。”谁知那位患者一气走了。事后张医师反思自己粗心对待患者的行为,她用休息天去患者家回访道歉。见医师上门道歉,病人非常感动。在应对变化中丰富医德内涵

  21世纪,是人们更新健康观念,提高生命质量渴望长寿空前高涨的新时代。怎样顺着时代的新要求建设医德,使职业道德建设与时俱进?三院领导制定的医德建设新目标是:弘扬传统道德和塑造现代人格素质融为一体,把医德建设推向新的阶段。

  提高医疗质量,保证医疗安全是三院人敬业精神的突出表现。该院外科自1995年建科以来,不仅是无“红包”区,也是医疗质量最佳区,每年至少有大小手术1000多例,8年来约万例手术,且高难手术占10%以上,而事故是零,优质率达最佳水平。近两年来,已为陈兰辉等10多人成功地实施了重症肝病肝移植手术。在总结首例肝移植成功时,肝移植小组的医护人员都说:“医德高尚要首先表现在不断掌握现代先进新医术,满足患者治好病最根本的期望上。”南通市第三人民医院在拒收红包建医德8年里程中,医德修炼产生了质的飞跃,100多名医护人员共撰写了20万字的伦理学术论文。1995年至2003年,年门诊人次递增率为378%,病床使用增长率66%,业务收入增长率320%。该院还先后获得全国卫生系统、省卫生系统先进集体、江苏省文明单位标兵等荣誉。


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