慢阻肺死亡率接近艾滋病 40岁以上人群发病率高

　　本报讯(记者／张蜀梅　实习生／陈良军　杨智昌　通讯员／贺小伶　刘丹)昨日是世界慢性阻塞性肺部疾病(COPD)日。广医一院在医院举行了大型义诊咨询活动。中国工程院院士、广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所所长钟南山透露，广东部分地区慢阻肺发病率高达9.4％，但有近35％的病人因为无明显症状而被忽视。为有效预防和治疗慢阻肺，同时全国首家“慢阻肺康乐之家”在该院成立。

　　广东40岁以上人群发病率为9.4％

　　昨日凌晨，广州下着细雨，气温低下。但是广州的潘先生凌晨2时就带着棉衣来到广医一院排队。与去年一样，这次他又是第一个挂到号。令他高兴的是，这次钟南山院士还亲自给他作了诊治。

　　据统计，昨日共有1000多人前来参加义诊，其中挂上号的600人中有近500人被诊断为慢阻肺患者。院方表示，33个义诊专家应接不暇，今年来参加义诊的人比去年多了很多，钟南山院士每周一次的门诊安排已经排到了2006年。

　　据广州医学院副院长、广州呼吸疾病研究所教授冉丕鑫介绍，目前全世界有2.7亿慢阻肺患者，我国15岁以上人群中至少有2500万患者，每年100万人因该病死亡，500万—1000万人因此致残。该病在我国城市的病死率排第四，而在农村更是“第一杀手”。

　　冉丕鑫说，广东“慢阻肺人群防治”课题收取的3286例样本中，有310例被确诊为慢阻肺。传统认为，南方慢阻肺发病率低于北方。而调查结果显示，40岁以上的人群中，广东的发病率为9.4％，高于北京、沈阳等北方地区。其中农村发病率普遍高于城市。男性15.9％的发病率也高于女性的4.8％。且发病率随着年龄的增长而提高，40—50岁年龄段的发病率为3.6％，而70岁以上的人群发病率则为20.7％。

　　慢阻肺发病日趋严重 近35％患者被忽视

　　慢阻肺以咳嗽、咯痰和气促为常见症状。世卫组织统计，该病的死亡率在世界范围内排第四，接近于艾滋病，而且是目前致残致死率上升最快的疾病。

　　据钟南山介绍，慢阻肺是一种需要长期治疗的慢性疾病。但是目前对该病的重视程度还很不够。来医院求诊的大多是50岁以上的中晚期病人，有少数病人得病后还不自知，依然大量抽烟。在广东调查确诊的310例慢阻肺患者中，吸烟者占58.7％。吸烟人群发病率为15.1％，高于不吸烟人群的6.1％。

　　调查发现，多种因素可导致慢阻肺。同样是不吸烟的女性，但近十年来家庭烹调使用柴草等生物燃料的女性比不使用这类燃料的女性的发病率要高2个百分点；厨房的通风状况差与通风好的发病率分别为8.3％和1.5％；有家庭病史的人群患病率提高了5.5个百分点；儿童时期有呼吸系统疾病史的人群发病率提高了4.1％。

　　针对日趋严重的发病趋势，钟南山提醒说，慢阻肺的诊断水平还有待提高。目前医生大多根据求医者咳嗽、咯痰、气促作为诊断的依据，但慢阻肺患者中只有65.8％有明显症状，近35％无症状的病人被忽视。调查还发现，在广州城区134例慢阻肺病人中，只有26例(19.4％)曾经做过肺功能检查，而韶关农村176例病人中更是无一例做过肺功能检测。

　　钟南山说，一旦患上慢阻肺，这些大多处于社会中下层的病人将背上沉重的经济负担。一般慢阻肺病人住一次院，在没有并发症的情况下，也需要5000到1万元；如果有心脏病等并发症，费用将提高到2万到3万元；如果再加上抢救费用，则在5万元以上。所以要强调预防和早期治疗，这在疗效和费用两方面都对病人有利。

　　全国首家“慢阻肺康乐之家”在广医一院成立

　　为有效预防和治疗慢阻肺，广医一院昨日成立了全国首家“慢阻肺康乐之家”。这一组织希望通过建立会员健康档案、举办健康宣教活动、定期电话随访、门诊随访等方式为病人提供疾病规范诊治、预防保健等全过程的服务，达到有效控制慢阻肺、延续病人生命、提高他们生活质量的目的。

　　病人可免费入会。会员每年可享受一次免费肺功能检测；会员及其家属可享受体检以及安排其他门诊和住院的优惠。

　　昨日下午，钟南山院士作了“慢阻肺康乐之家”成立后的第一个健康讲座，近500人前来接受慢阻肺知识教育。