甘肃医院弃用可致蛙脚的苯甲醇 卫生厅尚未叫停

　　近期，有关苯甲醇做青霉素溶媒肌肉注射引起儿童臀肌挛缩症的消息频频见诸报端。其中，湖北鹤峰311名孩童因注射苯甲醇成蛙脚尤为令人震惊，广东、山东、陕西、重庆等地也都相继出现了此类病例。那么在兰州乃至甘肃有无“蛙脚儿”呢？我省使用苯甲醇的情况又是如何呢？为此，本报记者21日兵分多路就此事进行了详尽采访。

　　在记者走访的兰州市几家大型综合医院中，近期的手术记录中都没过“蛙腿儿”手

术，而注射青霉素使用苯甲醇的注射方法也已被大多数医疗机构所淘汰。此外，本报记者在天水、白银、武威、张掖、酒泉、嘉峪关等地市的采访中得知，这些地方已经停止使用苯甲醇多年，目前也没有发现类似“蛙脚”病例。但即使是这样，我们仍有些忧心冲冲，是不是在一些偏远地区还在使用苯甲醇？那么仍在销售的苯甲醇是否在一些地方仍作为青霉素溶媒呢？

　　你有这样的症状吗？

　　步态异常(八字、摇摆步态)；不能翘二郎腿；双膝并拢、下蹲受限；屈髋受限；罗圈腿或走路时髋部弹响；骨盆畸形……如果你同时患有这样的2、3种症状，那么你很可能已患有臀肌挛缩症了。这种病症的发病年龄大多在10岁—30岁之间，轻者下蹲活动时双膝先分开，然后双腿才能并拢；重者只能“跨步式”下蹲，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈“蛙式”样。那么这种情况的“罪魁”便与苯甲醇脱不开干系，可是很多这样的患者至今并不清楚患疾的原因。

　　省卫生厅：没有叫停

　　有资料显示，2002年，国家药品不良反应监测中心第一期通报名单中，苯甲醇位列其中。目前，不少省市纷纷下文要求暂停使用苯甲醇溶解青霉素进行肌肉注射。湖北早在1999年决定停止苯甲醇作为青霉素溶媒。该省规定如果发现1999年以后还有单位违规使用苯甲醇作为青霉素溶媒的，将追究相关人员的责任，该对老百姓进行赔偿的将按照法律程序进行赔偿。而江苏南通市与福建省也分别于2002年及2004年通报了苯甲醇的不良反应报告。

　　11月21日，省卫生厅有关人士向记者透露，我省卫生部门目前尚未下发文件，叫停苯甲醇作为注射用溶媒。

　　省内医院：已经弃用

　　虽然尚无明文规定弃用苯甲醇，但11月21日，记者在走访的兰州市几大医院及一些小诊所发现，注射青霉素使用苯甲醇的注射方法已被大多数医疗机构所淘汰。目前，兰州市各个医疗机构注射青霉素时，普遍使用蒸馏水或生理盐水。兰医二院小儿科的唐医师向记者介绍，与青霉素相比头孢类药品的副作用小，且对球菌及杆菌的疗效都不错。对于只能通过肌肉注射青霉素的患儿，医院一般采用生理盐水作为溶媒。

　　武威市某医院的一位张姓医生告诉记者：“在几年前，该医院使用过苯甲醇，但那时苯甲醇仅作为一种青霉素的溶媒注射液，一般用于成人，给儿童没有使用过苯甲醇，注射青霉素时一般都是用盐水溶解。为了提高医疗水平，常规治疗都会采取静脉输液或口服液。”靖远煤业公司总医院儿科的一位大夫在接受记者采访时说，早在多年前，医院就已经停止使用苯甲醇作为青霉素溶媒，使用青霉素多采用静脉输液法。记者在白银市各大医院了解到，临床上用来作为青霉素注射溶剂的苯甲醇注射液，早已在各家医院停止使用。酒泉市人民医院一位从事医务工作10多年的大夫告诉记者，医院很少使用苯甲醇为青霉素溶媒，也没有发现过“蛙脚”病例。

　　而来自嘉峪关市的消息说，该市卫生部门正针对省上有关使用苯甲醇的规定在清理整顿市场。此外记者还了解到，在省内众多医院里，为治疗一些淋病等病症，仍有使用苯甲醇的情况。

　　兰医一院一位不愿透露姓名的护士表示，虽然医院早已停用了这种注射方式，但目前可能还有乡村卫生院或未接受新知识的老医师还在用此方法。但这是医生个人的用药习惯问题，因为没有明确的规定，医生有自主使用的权利，其隐患可见一斑。

　　兰州药市：正常销售

　　11月21日，记者走访了兰州市几大医药批发市场，发现有苯甲醇注射液在正常销售，价格在0.40元至0.70元不等。在土门墩一医药批发市场记者调查得知该市场有苯甲醇在销售，当记者询问一位经营户这种药品是否用于青霉素溶媒时，得到了肯定的回答。也有一位经营户告诉记者，他们不知道苯甲醇注射液作为青霉素溶剂会导致儿童出现“蛙脚”，也没有接到卫生部门关于禁止销售苯甲醇注射液的通知，但既然存在问题，他们会立即停止苯甲醇注射液的销售。小西湖普禾药业有限责任公司一位销售人员告诉记者，现在公司库里还有大约1000支苯甲醇注射液，以前这类药品销售的具体流向不太清楚，但有一大部分销售到了周边县区。记者在调查中发现，各医药批发市场的销售人员都不知道苯甲醇注射液作为青霉素溶媒会导致儿童出现“蛙脚”的情况。

　　专家提醒：肌肉注射后要热敷

　　兰州军区兰州总医院普外科的闫医生告诉记者，若小儿以苯甲醇作为青霉素的溶解剂，多次接受肌肉药物注射，结果是暂时缓解了疼痛，但是造成肌肉纤维变形或形成硬结的副作用。因此在注射后应注意用热毛巾在注射部位作5—10分钟热敷，以加速机体组织对药液的吸收。对于过多注射的儿童，在每一疗程结束后，最好能做理疗，以改善局部损伤组织的血液循环，促进局部损伤组织的痊愈。严重的臀肌挛缩症可以通过臀肌挛缩松解术的手术来治疗。同时，她提醒小儿反复多次的臀部注射后局部也会形成硬块，这些地方可能发生纤维化，以后疤痕收缩导致挛缩。

　　本报采访组

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　　何谓苯甲醇？

　　历经近二十年的“潜伏”，“罪魁祸首”苯甲醇＋青霉素的注射方法被揪出，其副作用被彻底暴露。据了解，苯甲醇是一种抗生素稀释液，主要用于局部麻醉和消毒防腐。由于青霉素本身是酸性的，注射以后对身体局部的末梢神经刺激比较大，引起疼痛比较剧烈。因而从70年代开始医疗机构将其作为青霉素的注射溶媒，以减轻注射部位疼痛。

　　据了解，在60年代有人发现肌肉注射青霉素等抗生素药物时，添加苯甲醇可减轻小孩的局部疼痛感。卫生部于70年代在全国范围内推广使用苯甲醇作为青霉素的溶解剂。进入90年代后，苯甲醇具有溶血作用，易形成难于吸收之硬结被发现，医疗机构便纷纷弃用这种注射方法。