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观察:警惕医疗服务价格扭曲上涨


http://www.sina.com.cn 2004年11月24日09:16 工人日报天讯在线

  与声浪滚滚却幅度有限的药品降价相比,医疗服务价格显然在静悄悄之间上涨得更快。来自北京、上海、广州和杭州的调查显示,生育费用正在成为工薪阶层一项越来越难堪重负的生活支出。20年费用上涨100倍,生个孩子花掉10万元,都是整个医疗服务价格扭曲上涨的真实缩影。

  引人注意的是,这种医疗服务价格借势冲高的倾向正在变得越来越明显。迄今为止,
广东医疗护理收费标准的提高被列入相关规定的意见征询稿,上海各级各类非营利性医疗机构门诊诊疗费已经完成调整,江苏的患者则可能要为医院处置医疗垃圾“埋单”。

  在普通医疗服务费用持续上涨的同时,更多的公立医院开始向“大款”手中的金钱弯腰。“特需医疗”和“贵宾服务”的招牌下,包括专家教授在内的大量医疗资源被少数人占用,“为平民看病草草敷衍,对富人患者无微不至”之类的怪状百出,时刻刺痛乃至伤害着平民患者的情感。难怪老百姓们发出愤懑的诘问———这样的医院还算不算人民医院?!

  很多时候,“国际惯例”成了医疗服务价格扭曲上涨的一个堂皇借口。有的医学权威声称,美国休斯顿的中上等旅馆每晚100美元,条件类似的医院每晚超过300美元。与之相比,在中国住一晚医院的开销不过是住旅馆的1/3,“和住澡堂差不多”。但是,这些专家恐怕忘记了中国政府用公共财政建立公共医疗体系,是为了让全体人民公平分享经济发展的成果,从而决定了它的宗旨只能是为所有纳税人提供公平服务。倘若悖离了这一“中国特色”,“公立”和“私立”还有什么区别?公立医院哪里还能尽到自己必须承担的社会责任?

  面向不同需要的人提供不同的服务,这是医疗服务价格扭曲上涨的又一个借口。“贵宾病人”也好,“特需医疗”也罢,类似的服务可以由私立医院去承担,万万不应该和公立医院搅到一起。然而,一些公立医院热衷于此,名曰“特需医疗”,实质变相提价,把权势者的“优先”建立在更多社会患者“靠边”的基础上。我们必须清醒地认识到,我国目前的公共医疗资源还处于短缺阶段,这就决定了公立医院不可能有精力和资源去提供特需服务,更不应该挤占有限的医疗资源去满足市场化的医疗需求。

  世界卫生组织曾经有过这样的警告,如果病人自己出的钱占到整个医疗费用的50%的话,就会对社会的稳定产生冲击。如今,中国老百姓普遍的收入水平依然不高,不少人还在为温饱而奔忙。因此,我们一定要把制止医疗费用扭曲上涨放到社会稳定的大局去衡量,放到为最广大人民谋利益的高度去考虑。

  医生技术劳务收费长期偏低,打压药价导致医院收入减少,都不能成为放任医疗服务价格扭曲上涨的理由。只有坚决控制公立医院的医疗服务价格,进而维持整个社会医疗费用标准,我们的社会制度才能继续体现出固有的优越性,人民群众才有可能真正公平分享改革和经济发展的成果。


 
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