程东宁/文
为期半年的全国医疗服务和药品价格专项检查日前结束。此次专项检查共查出价格违法案件15000多件，涉及违
法金额7亿元人民币。
医疗收费“黑洞”经过国家专业部门不断的检查、整顿和曝光，应该说取得了可喜的
成绩，但从最近检查的情况看，
仍涉及到7亿元之巨的乱收费问题，这不能不说明问题的严重性。
每个人都有到医院看病的经历，对就医的医疗费用都有切身体会，哪怕是一个最常见的感冒，动辙也要上百元，甚至
上千元，就是对一些参加医保的人来说，也承受不起，因为一次看病就能耗去全年的医保资金。
在笔者看来，造成医疗收费“黑洞”的原因有以下三个方面：一是医疗部门的职业道德标准发生扭曲；二是药商与医
生串通，使药品价格上涨；三是举证责任倒置也是一个不容忽视的原因。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中的
举证责任分配，采取了国际通行惯例的举证责任倒置做法，即“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结
果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任”。这一规定在同情弱者的同时，加大了医疗机构的风险。因此，“最昂贵的
方案就是医生的最佳处置方案”成了医疗部门和医生所遵守的信条。而落到患者头上的是昂贵的药费，最终受害的仍然是患者
。
医疗收费涉及到千家万户的利益，这个“黑洞”非堵不可。因此除了不断加大查处力度外，还要重树“救死扶伤，治
病救人”的传统道德风尚；同时还要在医生与药商之间设立隔离带，实行医药分开；其次是举证责任倒置应当给医疗部门留有
必要的空间，不能一诉讼就实行举证责任倒置，而是要在分清情况的前题下进行举证责任分配。只有将这些问题解决好，堵住
医疗收费的“黑洞”才能成为现实。
