今后，个人或定点医疗机构骗取的医疗保险金将有“专人”负责追回。昨天，市劳动和社会保障局首次出台《北京市医疗保险费用追回、补支操作规范（试行）》（以下简称《规范》），并将于2005年1月1日起执行。
《规范》明确规定，对参保人员医疗保险费用的追回，由用人单位或社保所负责向参保人员追回医疗保险费用。对定点医疗机构医疗保险费用的追回，由市、区、县医疗保险
经办机构按职责分工核查定点医疗机构申报的医疗保险费用，以确定不符合医疗保险规定费用的金额及原因，并负责追回。以后，区、县医疗保险经办机构由于操作错误等原因，造成对参保人员、定点医疗机构医疗保险费用应支未支的，由区、县医疗保险经办机构负责审定补支的金额。此外，补支的信息也要传递给社会保险基金管理中心备案，核对无误后才能支付。
《规范》还规定，以后市医保中心组织区、县医疗保险经办机构在一个季度之内，对A类定点医疗机构抽查不少于两次。如果定点医疗机构在抽查中连续三次门诊处方合格率低于98%、住院病历有拒付或有违反医疗保险规定的现象，劳动保障行政部门将取消其免审病历资格，改为按比例抽查。对于定点医疗机构连续五次抽查不合格的，就取消其A类定点医疗机构资格。
市劳动和社会保障局有关人士介绍，个人骗取医疗保险金的将处以1000元以下罚款，定点医疗机构骗取医疗保险金也将被处以5000元以上2万元以下罚款，情节严重的，将取消其定点医疗机构资格。（记者赵鹏）来源：京华时报
