让看病负担轻些烦恼少些

　　部门陈述———

　　陈述人：邬丽娜（市卫生局局长）

　　关键词：多管齐下缓解看病难

　　文本：

　　今年下半年，我们针对“看病贵”、“看病繁”、“看病冷”、“看不到病”等主要症结，进一步采取措施，加大改革力度，积极改进服务，努力满足群众多元化的就医需求。

　　为切实降低病人医疗费用，我们重点深化了“均费双控”工作，并通过计算机监测系统，对市直属各医院进行实时监管，以确保医疗费用控制工作落到实处；在原“十免十减半”基础上，今年8月市惠民医院推出了新的十大减免措施；我局还在全系统开展“医疗质量规范年”活动，对医疗质量、医疗服务、医疗收费、检查用药等情况加强督查。

　　通过各种举措，市属医院人均医疗费用明显下降，其中5—9月门诊人均费用降幅达16.96%—22.72%，住院人均费用降幅达11.92%—14.60%。各区、县（市）医院的医疗费用也有不同程度下降，在一定程度上减轻了病人负担。

　　在进一步放开医疗市场的同时，我们还加强了监管，重点整治医疗机构超范围开设诊疗科目，未经批准、聘请外院医务人员坐堂行医，刊登虚假医疗广告、违规开展合资合作项目，以及医药购销与医疗服务中的不正之风，以确保群众的身体健康与生命安全。

　　为解决农民群众“看病难”，我们进一步加快推行新型农村合作医疗制度。到今年10月，新型农村合作医疗制度已在我市全面推开，乡镇覆盖率已达84.9%，全市农民参保率达74%。

　　7号观察员：

　　姜宁秋（市卫生局规划财务处处长）

　　观察手记：枯燥数字看出大变化

　　我在规财处工作多年了，几乎天天都要和数字打交道。数字虽然看起来枯燥，却是最有说服力的。这次有幸成为市民观察员，我想了半天，该怎样观察才能较好完成这一任务，最后一想，还是从数字入手，通过分析来看看变化。

　　说实在的，医药费不是一两天蹿这么高的，“看病贵”也不仅仅这一两年存在，更不只是杭州一个城市的问题。从上世纪90年代初开始，医院报表上的门诊人次费用、住院费用，就一直以每年百分之十几的速度增长，全国各地几乎都一样。

　　自市政府提出解决群众“看病难”问题之后，通过一系列举措，现在情况有了很大改观。今年年初，医院进行了大规模的药品集中招标采购，药价平均下降了20%，医药费增长势头开始减缓。特别是实施“均费双控、超额双缴”后，效果相当明显，十多年来一直呈刚性增长的医药费，现在硬是发生了大逆转，不仅上升势头得到遏止，而且出现下降趋势。

　　你看看去年和今年的这几张报表，市级医院人均医疗费用都明显下降了。我算了一下，和去年同期比，今年1—10月门诊人均费用下降了约16%，住院人均费用下降了7.2%，其中5—9月更明显，门诊人均费用降幅高达16.96％—22.72%，住院人均费用降幅达11.92％—14.60%。也许这种变化并非每个病人都能感觉到，但统计数据实实在在反映出来。而且我们也和一些经济发达地区城市作了比较，目前杭州的医药费增长率保持在较低水平。

　　医药费用的降低，一定程度上也吸引着病人上门。这从统计报表上也看得出。今年除1月份外，市级医院每月的门诊人次都同比增加不少，从5月份起，每月增加的门诊人次均在13.2万—17.4万人次间。

　　8号观察员：

　　王泽光（萧山热电厂职工）

　　观察手记：困难群众在这看病真“舒心”

　　说实话，“看病难”最难的是困难人群。一些低保特困人员为了省钱，有时生了病能拖就拖，或是自己弄点药来吃吃，反而将小病拖成大病。如果能有效解决这部分人的看病难问题，政府无疑做了一件大好事。

　　老早就听说杭州有一家专门为困难人员看病的惠民医院，设在服务好、环境温馨、价格又低的市三医院，作为市民观察员，昨天一早我就赶到这里看看到底怎么样。

　　我先到院办摸情况，了解惠民医院有哪些优惠政策。这里的工作人员态度真当好，耐心地解释，告诉我去年9月惠民医院成立后，全杭州7000多户困难人群在这里看病，都能享受包括诊疗费、血透费等在内的“十免十减半”优惠，而且前不久，政府又在这一基础上，推出了免重症监护费等的新“十大减免”措施，优惠力度增加了一倍，今年已经减免了近70万元。

　　光听着好没用，关键要看病人满不满意。在院办摸清情况后，我又在漂亮、清爽的医院大楼里“暗访”了几位病人。

　　82岁的胡大妈正在惠民门诊里看病。她告诉我，自己每个月有360元的低保生活费，3个儿子收入都不高，前年得了糖尿病，每年看病要花6万元钱，哪里吃得消。去年有了惠民医院，她就在这里看病，一年医药费只要2万元左右，自己和儿女都觉得轻松了不少，“真的要感谢党和政府，感谢惠民医院”。

　　71岁的黄老伯也在惠民就诊，他得的是“尿毒症”，昨天正在血透室做血透。“尿毒症”我是听说过的，常年要血透，而且终身要治疗，一个月就要好几千元，真当可怕。黄老伯告诉我，每月800来元的退休费根本付不起四五千元的医疗费，幸亏有了惠民医院，血透费只要一半，还有很多项目减免，这条老命才有了希望。老人还一再提起：“这里的医生护士特别可亲，服务上没得说，应该好好表扬一下。”

　　9号观察员：

　　徐杰（杭州维视电子有限公司职员）

　　观察手记：现在看病方便了不少

　　“排队排半天，看看几分钟”，很多人都这样形容看病的烦恼。听说现在医院在这方面又下了不少功夫，提供了不少便民举措，实际情况是不是如此呢？我悄悄地实地走访了一圈。

　　一大早，我先来到市一医院。走进医院新大楼，里面的人真不少。在一楼门诊大厅里，我发现了一个以前没有的“门诊服务中心”，上面挂着的牌子上写着，提供包括导诊导医、预约服务、方便门诊、就医咨询、便民服务、发放检验单、各类医疗证明盖章、医保审核审批等在内的多种服务。问了一下导医小姐，得知这些项目原来分散在医院很多部门和窗口，现在集中在一起，很多手续都可以在这里一次性办好，病人不用再来回奔波了。一位正在请方便门诊医生开药的大妈告诉我，因为患高血压，经常要到医院配药，以前每次都要先排队挂号，再排队等医生看，现在如果血压稳定只是配药，直接到方便门诊就可以了，方便多了。

　　现在医疗技术越来越发达，医院科室也越来越细分，对普通病人来说，有时看病就像进了迷宫，这种“一站式服务”真的很好。在市三医院“暗访”时，我也发现了类似的“方便门诊”，而且这家医院还推出了住院限时承诺服务，并设立了延伸服务中心，为出院病人提供回访、上门服务等，很受病人的欢迎。

　　跑了两家医院，我觉得还不够，吃过中饭又到市红会医院去转了转，还真有收获。在医院住院部一楼大厅电梯口旁，我发现有一间挂着“入院病人接待处”牌子的小办公室，旁边告示牌上写着，“提供咨询服务，代办入院手续，测体重、量体温、剪指甲，提供轮椅、推车”等服务。一位坐在里面的老人告诉我，护士帮她办理住院手续去了，自己在这里坐着等就行了，连饭菜票都不用自己去买，“医院想的真是周到”。

　　(记者许静凯 杭州日报)