购药券和限额取药 | ||||||||
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| http://www.sina.com.cn 2004年12月01日01:15 新京报 | ||||||||
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购药券和限额取药 从2001年开始，部分地区开始对艾滋病人实施限定的免费治疗，可说是救治体制的雏形。 1994年开始，卖血者中被陆续发现HIV感染者，并引起了有关方面重视。1996年以后，大部分血站被取缔，HIV大面积播散得以控制，与此同时，卖血的一些村民开始出现肺部感染、严重腹泻、消瘦等症状，直到死亡。 “那时候人们都说是得了怪病。”上蔡县郭屯村的吴仲仁在村里当了30来年的赤脚医生，他说当时病人的情况基本上是“乱投医”。 与此相应，是较高的死亡率。在上蔡县，近几年来，约有1600名艾滋
此后，河南省有关方面意识到问题的严重性，从2001年开始，部分地区开始对艾滋病人实施限定的免费治疗，这可以说是救治体制的雏形。 上蔡县当时的做法是，实行购药券制。根据病人症状将病人分为轻、中、重三类，每人每月分别发放100元、200元和300元的购药券，病人可持券到所在的村卫生所、乡卫生院或者县级医疗单位就诊，而对于媒体报道较多的该县文楼村政策则更宽，医药费全免。 上蔡县卫生局提供的数据是，截止到今年6月10日购药券被废止，该县共发放购药券1652万元。 周口地区的沈丘县，针对实际情况，对病人做出了“每月限额领取66元药品”的规定，通过村医开出处方，由病人拿处方到乡卫生院取药。不过，很多病人表示，当时并不能领到该数额的药品，原因是，各乡卫生院对村医所开药物的金额、总量均进行了限定，很多村民反映，每月实际领到20元钱的药品就不错了。 由于乡卫生院规定的限额不能满足重症病人需要，该县小李庄村的村医李忠祥曾因开药时超过了限额，与乡卫生院发生过冲突。 村级医疗所的建立 县、乡医务人员下到村里与村医组成医疗所救治艾滋病人。“这是一项政治任务，还要靠医生的责任感了。”上蔡县卫生局副局长余发斌坦言村医的待遇并不高。 对艾滋病高发地区的病人进行全部免费治疗，是今年6月份确定的事。同时，选调县、乡医务人员下到村里与村医组成医疗所，对艾滋病人开展专门的救治工作。 根据河南省要求，上蔡县对县乡和村医原则采取6：4的配备比例，共选调162名县、乡医务人员，派到22个疫情高发村和8个疫情中度村卫生所，与76名村医组成医疗队长期驻村对病人救治。 由此组成的村卫生室，不允许给普通病人看病，只给艾滋病人进行免费治疗，普通的病人到村里普通诊所就医。成立艾滋病专门的免费诊室，前提是医务人员的收入必须得到保证。 上蔡县将76名村医全部纳入财政统发工资，每人每月定额500元。“如果单考虑钱的问题，可能很少有医生愿意干，我们靠的是自己的良心。”郭屯村老村医吴仲仁干了近30年的赤脚医生，他的儿子、儿媳、孙子也都是艾滋病患者，这让他对治疗艾滋病患者更难割舍。 “这是一项政治任务，还要靠医生的责任感了。”上蔡县卫生局副局长余发斌也坦言村医的待遇并不高。然而，仅靠“思想觉悟”，显然不能构成一个完善的救助网络。 周口沈丘县给村医开出的月工资为300元，按原则这些医生不允许再开设自己的门诊，但实际上，在该县艾滋病重点村的尹庄村卫生室工作的三名村医，在家中均开有自己的诊所。村医李树东的解释是，300元的工资难以养家，自己的诊所一般情况是利用中午、晚上才给普通病人看病，不会影响村卫生室的工作。另一个问题是，如何保证免费药品都发放到了患者手中。 一个事实是，在沈丘县白集乡，艾滋病人每次到乡卫生院和村卫生室去领药，很多人领到的都是几块钱的葡萄糖和青霉素。有患者怀疑，乡卫生院从上级单位拿到免费药品后，对部分通用药品做了截流。 对此，白集乡卫生院院长李学广的解释是，常有很多病人点名要“好药”，医务人员是视病情开药。而目前上蔡和沈丘两县卫生主管部门的做法是，对于各诊所开出的药方进行定期审定。 | ||||||||
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