村医技术面临考验 | ||||||||
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| http://www.sina.com.cn 2004年12月01日01:15 新京报 | ||||||||
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村医技术面临考验 基层医务人员自身的业务水平还很低，他们不知道各种药物的适应症和用法，认为把药发完就没事了。而另一方面，乡村医生也抱怨对其进行的培训带有误导性。对于基层防艾工作，另一个问题是乡村医生的技术问题。 11月26日，河南省沈丘县尹庄，新建起的一体化卫生室坐落在村东头，两名医生在药房值班，两间病房锁着门，里面打扫得干干净净，村民们说，只有到检查的时候，才会把门打开。 该卫生室医生李树东说，目前他们主要的工作是发放口服药和注射用药，“发放”是众多乡村医生所担负的主
分析原因，河南省有关防疫专家认为，主要在于基层医务人员自身的业务水平还很低，他们不知道各种药物的适应症和用法，认为把药发完就没事了。由此导致的一个问题是，很多农民艾滋病患者在服药后出现反应便停止用药，影响到治疗效果。 而村医的误治情况也现实存在。北京佑安医院长期关注艾滋病救治的大夫张可介绍，在河南很多地区，在医生的错误指导下，致使许多CD4+细胞在400或500以上的艾滋病患者也在服用药物（实际上只有CD4+细胞在200左右的患者服药比较适宜），而许多CD4+细胞较低的患者确由于轻微的副作用退出治疗，抗病毒治疗管理极为混乱。 一个事实是，像沈丘县的小李庄，作为河南省重点村，在使用抗病毒药物治疗后，今年病人的死亡率仍然高达10%左右，从年初到现在，已有11名艾滋病人死去，其中包括两例病人因严重抗病毒药物毒副作用死亡，并引起了当地病人情绪波动。 现在，河南当地已经有意识的经常给乡村医生开展免费培训。到目前为止，当地的医生已基本培训了两轮。 但郭屯村老医生吴仲仁对上蔡县邀请的一些专家的讲解并不满意。他说，一些郑州来的专家连艾滋病人都没有见过，有的也只见过一两例，只照本宣科，带有很大的误导性。 尽管有着这样那样的问题，事情毕竟在朝着有序的方向发展。作为患者，生活仍将继续，作为基层医生，工作也仍将继续。 11月25日，河南上蔡下起了雪。芦岗乡到文楼的乡间公路上，一辆三轮车跑在雪地里，芦岗乡卫生院院长李治平带着几名医生租车去文楼了。 李治平已经记不得这是多少次自己掏车费了，作为最著名的艾滋村，文楼有病人240多人。由于患者抵抗力极低，天气突变的时候也是他们最容易发病的时候。此前一天，上蔡县郭屯村，村里的腰鼓队进行了排练。30多名队员中基本都是艾滋病人，扭秧歌的时候是他们最快乐的时候。 这个腰鼓队是在帮扶干部、村委及村医吴仲仁的共同努力下组建起来的，尽管有着种种的烦心事，但看着病人扭秧歌时的微笑，同样是吴仲仁最快乐的时候。 “除了延长他们的生命，还要让他们快乐地活着。”吴仲仁说道。 河南省艾滋病五级防治体系 省级定点医疗机构：包括郑州大学第一附属医院、河南大学淮河医院、新乡医学院第一附属医院，负责指导全省危重、重症机会性感染、有伴发其他疾病或合并症的艾滋病患者的治疗。 市级定点医院：共21所，分别为18个省辖市的传染病医院或有传染科的综合医院和3所中医院，负责辖区内HIV/AIDS的抗病毒治疗、抗机会性感染及中医药参与艾滋病治疗工作等。 县级定点医院：每县一所，派医务人员进驻村医疗所，并接受乡卫生院转院重度患者。 乡级医疗机构：视情况进行选择。非重点村患者在乡卫生院救治，同时接收村医疗所较重病人救治。 村医疗所：全省38个艾滋病防治重点村每村一个，部分非重点村也开始建设村医疗所，是五级防治体系中的重点。负责本村艾滋病人的救治，如果病人病情严重，则转院至乡卫生院救治。本报记者刘炳路河南驻马店、周口、郑州报道 | ||||||||
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