四川新闻网-成都晚报讯
得了乙肝会让很多患者有这样的联想：肝炎一肝硬化一肝癌。乙肝的结局真的这么可怕吗？其实面对乙肝这一事实，患者并非完全束手无策——
乙肝的病因、病机错综复杂，与各脏腑的联系又是千丝万缕，且还有病邪的轻重、病
势的缓急、病位的深浅、患者的老幼、患病的时间、患病的区域等诸多因素需要考虑。中医认为乙肝和乙肝病毒携带者属虚损性疾病范畴，即正虚邪恋。
但目前对乙肝及乙肝病毒携带者所用复方或辨证施治的药物加减较多，粗略统计有100多个复方，单味药也上百种，令人眼花缭乱，分不出一个君臣佐使来，临床医师难以掌握规律，给分析疗效带来困难。辨证分型达30多种，使人不得其要。
为此，专家认为应抓住矛盾辨证分型，宜精忌繁，药味也不要太庞杂，治疗时可根据病情适当选择加减，说明规律，便于他人使用和重复验证。全国专业会议将乙肝（慢性）及病毒携带者辨证分型为：湿热未尽，肝郁脾虚，肝肾阴虚，脾肾阳虚，气阴两虚，气滞血瘀。
专家通过长期的临床实践，用单纯的经过挑选的良种野生蚂蚁，或以蚂蚁为主要药物治疗多种虚损性疾病数十万人，并深入民间考察发现，坚持吃30～60余年蚂蚁的长寿老人屡见不鲜。断定蚂蚁是一种温和的滋补之药，突出地表现为活血化瘀、补肾、养肝、健脾，以蚂蚁为君药适用于各种不同类型的乙肝和乙肝病毒携带者。
成都市传染病医院的曾义岚副主任医师介绍说，在乙肝患者中，大约20％的患者最终会发展成为肝硬化或者肝癌，大部分患者的病情是可以控制和稳定的。我国不同程度的乙肝病人的数量分布状态可以用一个“金字塔”形象地表示出来。我们把“金字塔”分为六层，人数由低到高依次减少。认清每一层的性质和特征，对于我们防止乙肝的发展十分有益。最底层：乙肝病毒携带者“长治便可久安”“金字塔”最底层的人数最多，由慢性乙肝病毒携带者构成，在我国大约有一亿多人。乙肝病毒携带者，某种程度来说不能算作乙肝病人，在机体免疫功能正常的情况下，他们感觉和正常人一模一样，肝功能检查正常，而化验乙肝病毒指标可以是“大三阳”或者“小三阳”。这群人如果心态正常，心平气和，不乱用药，绝大多数可平安度过一生，只有少数人会向“金字塔”的上层发展，即向重度肝炎、肝癌方向转变。
曾义岚称，这群人大多来源于家庭内感染或母婴传播感染，他们虽然携带病毒，但尚未发病，可正常工作和学习，但是也要加强管理，定期复查肝功能等指标。同时，保持良好的心态、乐观豁达、休闲娱乐等对于病毒携带者的“长治久安”也非常重要。第二至四层：慢性轻、中、重度肝炎患者保肝护肝双管齐下这三层的人数相对第一层的人数就少了很多，目前大约有4000万。曾义岚称，慢性轻度肝炎患者的特点是身体有轻度不适，如疲乏、肝区不适、食欲下降等等，化验肝功能出现轻度异常，乙肝病毒指标为阳性。这些患者若及时采取保肝护肝措施，是可以返回到“金字塔”的最底层的，即病毒携带状态。需要提醒的是，乙肝病毒携带者和慢性轻度乙肝患者虽然可长期维持在比较好的状态下，但是决不意味着患者可以放任自流、高枕无忧。从目前情况看，患者不但要正确用药，而且一定要注意药物治疗以外的因素，那就是定期随访、心态平和、饮食有节、劳逸结合等等。
而中、重度肝炎患者的情况则相对严重了。这些患者病情经常反复，肝功能难以平稳，长期出现恶心、呕吐等。如果患者肝脏病理检查提示有碎屑样坏死多会演变成肝硬化。据了解，重度肝炎演变成为肝硬化的几率大约为40％－60％。但也有一些患者在正确积极的治疗下，可向好的方向转化。正确的治疗方法应该是：保肝护肝、调整免疫和抗病毒同时进行。第五层：慢性重型肝炎、肝硬化患者状况严重治疗分秒必争重型肝炎患者病情应该说十分严重，是肝炎发展的危重阶段。曾义岚告诉记者，病情发展到这一步，它可以单独存在，也可合并有肝硬化。此时的患者表现出的病症都是很明显的，萎靡不振、重度乏力、意识不清、重度黄疸等等。由于其凝血功能已经遭到严重破坏，临床中经常有患者流起鼻血来就像“没龙头的水管”一样“一发不可收拾”。大约一半患者会死于重型肝炎引起的严重并发症，如出血、脑水肿、肝昏迷等等，所以重型肝炎的治疗是争分夺秒的。
由乙肝发展而来的肝硬化中约有一半为静止性肝硬化，特点是肝功能基本稳定、基本正常，症状不明显，体力尚可，这些人情况相对较好。而另一半是活动性肝硬化，特点是肝功能反复异常，症状突出，并发症不断，一部分患者因肝功能衰竭、严重的并发症而被夺去生命，一部分患者可能最终演变成肝癌。第六层：肝癌患者不要糊涂爬“塔顶”肝癌患者的特点是肝脏被恶性肿瘤侵蚀，患者消瘦、疲乏，影像学检查明确提示占位性病变存在。肝癌的主要治疗方法是手术和介入治疗，疗效也不十分满意。肝癌患者最后仍有可能死于肝衰竭和出血、感染等并发症。乙肝的发展像是爬“金字塔”，爬得越高，病情越重。曾义岚主任提醒人们，得了乙肝就一定会演变成肝硬化或者肝癌的思想是错误的，这种观念对乙肝病人的治疗会产生严重的负面作用。但同时，虽然最后能够走到“塔顶”的患者占少数，但是乙肝病人绝对不能掉以轻心，及时治疗和控制病情才是关键。见习记者黄睿
