单位说每月正常交费 我为何享受不到医保待遇 | ||||||||
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http://www.sina.com.cn 2004年12月02日08:42 沈阳晚报 | ||||||||
问题:单位说每月正常交费,为什么到医院还体现被封锁? 解答:可能存在以下二种情况: 1、单位虽每月正常缴费,但未足额缴费,造成欠费封锁,这种情况占绝大多数。
2、单位已按时足额缴费,但由于定点医院网络状况不稳定或网络出现故障造成医院端数据与医保中心数据不一致,也会体现欠费封锁。如果是第一种情况,必须在单位补齐欠费到账后才能解除封锁状态。如果是第二种情况,可以通过医院医保科与医保中心及时取得联系,解除故障,保证参保人员能够及时享受待遇。 问题:未持卡就医发生的住院医疗费用给不给报销? 解答:参保人员就医时应主动出示IC卡和就医手册,对不持卡、证就医所发生的医疗费用,医保中心不予结算。参保人员因急诊、急救等特殊原因未持卡在定点医疗机构就医时,需在定点医疗机构医保科备案,并于3日内出示IC卡和就医手册,补办医疗保险住院手续。定点医院应为参保患者办理垫付医疗费用退费手续。参保人员逾期不办理手续,住院费用自理。本报记者刘强实习生赵宇记者电话:22690502 | ||||||||