病人持续增加就诊逐年减少

　　卫生部公布《第三次国家卫生服务调查主要结果》

　　病人持续增加就诊逐年减少

　　快速增长的医疗费用是把病人挡在医院门外的主因

　　【综合新华社北京12月2日电】（记者朱玉周婷玉）卫生部2日公布了《第三次国家卫生服务调查主要结果》。

　　每年50亿人次患病

　　调查结果中指出，城市居民两周患病率为153.2／1000,农村比例是139.5／1000。如果排除季节性影响，由此测算我国年患病人次数为50.8亿，比1993年增加了7.1亿人次。

　　按患病的病种分析，城市居民依次是高血压、急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急慢性胃肠炎、脑血管病、糖尿病；农村依次是急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急慢性胃肠炎、高血压、流行性感冒、类风湿性关节炎。

　　36％的患者不去医院

　　调查表明，居民两周就诊率和住院率都呈下降趋势，而自我医疗的比例则逐年增加，农村和城市分别增加了8个和3个百分点。本次调查显示，全国36％的患者采取自我医疗。

　　调查显示，被调查地区的居民两周就诊率为133.8／1000,比1998年的调查下降了18.4％。由此测算我国居民年就诊数为47.5亿人次，与1998年相比减少5.8亿人次。同时居民的平均住院率也有所下降。

　　许多居民生病后不去医院就诊，而是跑到药店购药，采取自我医疗。产生这一变化的原因主要有：一是医疗保障覆盖水平不高；二是医疗费用增加过快。调查结果发现，医疗服务费用增长速度超过了人均收入的增长；三是低收入人群、贫困农村居民卫生服务可及性较差。城乡低收入人群应住院而未住院的比例达到了41％。

　　慢性病成主导疾病

　　高血压、糖尿病和脑血管病已经成为城市居民的常见病和多发病，但重大传染病的防控不容忽视。

　　本次调查结果与1993年和1998年的两次调查相比，城市居民呼吸系统、消化系统、传染性疾病、皮肤病等感染性疾病呈明显下降趋势，而循环系统、运动系统、内分泌与营养代谢方面的疾病则有所上升。结果还表明，慢性疾病将随着人们生活水平的提高和老龄化进程加快而进一步上升。年龄每增加10岁，慢性病患病率增加50％以上。

　　吸烟率饮酒率大幅下降

　　调查表明，在15岁及以上调查人群中，吸烟者占26％，其中男性吸烟率为48.8％，女性只有3.2％。过去10年，我国15岁及以上居民吸烟率均有所下降，男性由1993年的59.3％下降到2003年的48.8％，女性由5％下降为3.2％。

　　同时，居民经常饮酒率与前10年相比，也有较大幅度下降。

　　卫生投入方向不尽合理

　　调查表明，过去五年，政府卫生财政支出持续增加，但对公共卫生支出增加不明显。国家和各级政府对卫生投入的80％集中在城市，其中80％集中在城市大医院，这种现象没有得到根本转变。

　　病人就诊向上级医院集中

　　调查显示，城市25.7％、农村53.5％的患者在基层医疗单位就诊，与1998年调查相比，城市就诊患者在基层医疗机构就诊的比例减少了1.1％，有一些城市减少了6％，农村在村卫生室就诊的比例下降了7％。农村患者到县及县以上医院、城市患者到大医院就诊的比例增加。

　　医疗机构满意度不高

　　调查表明，居民对医疗服务费用过快增长明显不满。调查结果显示，城市32％、农村18％的门诊患者认为门诊医疗费用过高且收费不合理；38％的城市住院者和31％的农村住院者对住院费用过高表示明显不满。

　　医疗服务利用者除对医疗费用反映强烈以外，也有部分患者对医疗机构进行投诉的方便程度、查询医院费用账单的方便程度、就诊路途上花费时间和不方便以及就诊机构的技术水平、设施和环境等表示不满。

　　新闻背景

　　第三次国家卫生服务调查

　　卫生部定于2003年9月18日至10月20日在全国范围内开展第三次国家卫生服务调查。

　　我国曾在1993年和1998年开展了第一、二次国家卫生服务调查，获得的信息对国家卫生决策、卫生改革政策的制定起到了重要的作用。

　　第三次国家卫生服务调查由家庭健康询问调查和社会学评估调查两部分组成。家庭健康询问调查的内容包括家庭成员人口社会学特征，家庭经济状况、居住条件、农村改水改厕、家庭成员的医疗保障等；两周内患病和慢性病患病情况；15岁及以上人群健康行为及健康知识了解情况；调查前两周内就诊情况，患者未就诊的原因、采取自我医疗情况，住院情况及应住院未住院的原因，患者对卫生服务的反应；已婚育龄妇女及5岁以下儿童保健情况等。

　　本次调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国共抽取95个县（市、区）、475个乡镇和街道、950个村（居委会）、57000户、约20万常住人口。据新华社

　　作者:记者朱玉周婷玉 发表评论