城市低收入者近八成无医疗保障(图)

http://www.sina.com.cn 2004年12月03日10:41 西安新闻网-西安晚报

　　综合新华社消息卫生部2日公布了《第三次国家卫生服务调查主要结果》。

　　高血压患者人数最多

　　结果表明，在本次调查的95个县（市、区）中，城市居民两周患病率及慢性病患病率均高出农村。排除季节性影响，测算出我国年患病人次数为50.8亿，比1993年增加了7.1亿人次。

　　按患病的病种分析，城市居民依次是高血压、急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急慢性胃肠炎、脑血管病、糖尿病；农村依次是急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急慢性胃肠炎、高血压、流行性感冒、类风湿性关节炎。

　　低收入人群卫生状况不容乐观

　　调查结果显示，贫困地区不安全饮用水住户比例高达50.3％，使用不卫生厕所的住户比例高达91.3％；不同农村地区儿童计划免疫接种率也表现出经济水平越高，接种率越高的趋势。

　　在调查中，居民按收入水平被分成几组。结果发现，在同一地区，低收入人群的公共卫生服务与高收入人群差距明显。调查还发现，贫困地区、低收入人群、弱势人群的医疗服务水平也较低。在部分农村地区，尤其是边远农村，卫生资源不足，居民就医困难，有1／4的农村家庭到最近的医疗机构的时间在30分钟以上。卫生服务可及性差严重制约了低收入人群和边远农村地区居民的卫生服务利用。

　　城市低收入者近八成无医疗保障

　　调查显示，低收入人群不仅疾病经济负担重，医疗保险覆盖率也低，2003年城市低收入人口中无医疗保障的比例高达76％。

　　城乡低收入人群因没有医疗保障，“看病贵”对他们的影响严重，常常会因为经济负担过重而放弃住院。调查发现，城乡低收入人群应住院而未住院率的比例达到41％，远高于一般收入人群。本次调查中，把居民按收入水平分组，结果显示，收入越低的组，未就诊比例越高，未就诊增加的幅度越大。

　　慢性病成为居民主导疾病

　　本次调查结果与1993年和1998年的两次调查相比，城市居民呼吸系统、消化系统、传染性疾病、皮肤病等感染性疾病呈明显下降趋势，而循环系统、运动系统、内分泌与营养代谢方面的疾病则有所上升。结果还表明，慢性疾病将随着人们生活水平的提高和老龄化进程加快而进一步上升。年龄每增加10岁，慢性病患病率增加50％以上。

　　调查指出，虽然农村地区传染病的发病率由5.7％下降到2.7％，但农村居民常见病、多发病仍以感染性疾病为主，如呼吸系统、消化系统和泌尿系统等疾病，与前两次调查的结果相比下降不明显。同时，一些慢性疾病的患病率在农村则明显增加，其中高血压患病率比1993年增加了1.8倍。

　　近四成患者采取自我医疗

　　在被调查的95个县（市、区）中，自我医疗的比例则逐年增加，农村和城市分别增加了8个和3个百分点。许多居民生病后不去医院就诊，而是跑到药店购药，采取自我医疗。调查显示，全国36％的患者采取自我医疗。

　　医疗机构收入增长快群众对其满意度不高

　　调查表明，2003年全国综合医院业务收入比1998年增加了66.4％；综合医院平均每个门诊病人医疗费为108.2元，比1998年增加了57.5％，平均住院病人医疗费3910.7元，比1998年增加了76.1％。城乡居民平均一次住院费用相当于一个居民一年的总收入。

　　居民对医疗服务费用过快增长明显不满。调查结果显示，城市32％、农村18％的门诊患者认为门诊医疗费用过高且收费不合理；38％的城市住院者和31％的农村住院者对住院费用过高表示明显不满。

　　医疗服务利用者除对医疗费用反映强烈以外，也有部分患者对医疗机构进行投诉的方便程度、查询医院费用账单的方便程度、就诊路途上花费时间和不方便以及就诊机构的技术水平、设施和环境等表示不满。