南昌“医托”治理身陷迷局

　　有关部门每年都在打击“医托”，但总是打不完。究竟是什么原因让“医托”成为一种社会毒瘤和痼疾？近日，笔者对活跃在南昌市大街小巷的“医托”进行了暗访。

　　“医托”也分帮派

　　据了解，目前在南昌做“医托”的以湖南人为多，有200多号人；四川人也不少，主要

来自南充、自贡等地。

　　熟知内情的人说，每个地方的“医托”都有自己的帮派和地盘。江西医学院一附院、江西省儿童医院门口是湖南帮的天下。在江医一附院门口，每天有一二十个“医托”在做生意，其他帮派或陌生人想进入这个市场不太容易。四川帮则分布在南昌市第一医院、江西省肿瘤医院等医院门口。据说，做这行当的，一般在一个地方呆的时间不会很长，“医托”帮派之间会互换地盘，主要是为了逃避打击。

　　一业内人士透露，“医托”行当非常黑。南昌市不养“医托”的诊所不多，有的医院养了一二十个。当然，养“医托”也要有条件，一般没有中医科的医疗机构不敢养，因为西药一看就明白，很难蒙患者，而对于中药，患者似雾里看花、一般都看不懂，可以随便给患者糊弄些吃不死人、当然更治不好病的中药。

　　“医托”给医院拉病人有两种回报方式：一是按人头算；二是提成。“医托”为医院拉一位病人，一般可从病人的医疗费中获得20％到30％的提成，一名“医托”一天挣个一两百元的“昧心钱”是“小意思”。而一些小医院尤其是个人诊所为了攫取最大的利润，大多会开出一大堆吃不死人的廉价中药，而且药价高得惊人，一服价值十几元的药，到这儿摇身一变能卖到成百甚至上千元。

　　一根藤上的两个“毒瘤”

　　“医托”骗人的伎俩可谓五花八门。他们通常游动在大医院的大门附近或医院附近的车站，用“职业”的眼睛打量过往行人。“医托”骗人的基本套路是：看到农村模样的人，再加上脸色不太好的，就壮着胆上前搭讪，打探病情，如果是老乡就“认老乡”，如果不是就嘘寒问暖，总之极尽骗人之能事，取得对方信任，之后给对方留下自己“挂职”医院的地址和联络方式。

　　有的“医托”给患者提供坐车线路，有的“医托”则“热心”地带患者去医院。有熟知内情的人向记者透露，如果是“医托”自己带患者去的话，一般会事先和“医生”有个沟通，将患者情况通报一下，让“医生”心里有个底，以便能“对症下药”，使患者更相信医生技术好，骗得“天衣无缝”。

　　有关专家指出，“医托”和不良医院是一个利益共同体，许多不良医院有行医执照，卫生执法部门拿他们没办法，发现问题后只能进行警告；另外，很多不良医院在外面的关系非常活络，万一有“医托”被捉了，顶多交点罚款（罚款由医院与“医托”按各一半分担）。“医托”被放出来后仍然重操旧业。许多上了当地卫生部门“黑名单”的“医托”为逃避打击，改名换姓继续干。

　　遭遇法律真空

　　江西医学院一附院有关负责人告诉记者，“医托”是一个老问题，早在上个世纪80年代就有了，以前以当地人为主，现在以外地人为主。目前，南昌市的小医院“医托”问题非常普遍。作为医院，他们除了提醒患者注意和驱赶、教育“医托”外，也没什么好办法。去年，南昌市的卫生、公安曾联合对“医托”进行了严厉打击，江医一附院“医托”的打击力度也很大，但“医托”被赶出医院大门后，在大门外的活动依然猖獗，他们只有加强巡逻和驱赶力度。

　　“医托”缘何难治？南昌市卫生局医政处的有关负责人认为，法律法规中缺乏制约条文是其根本原因。1998年12月国家卫生部、公安部联合颁发的《关于清理整顿非法医疗机构、严厉打击“医托”违法行为的通知》，指出“医托”是违法活动，对查获充当“医托”行骗的违法人员，根据规定，由公安机关处以15日以下拘留、200元以下罚款。可在实际操作时，经常出现一些尴尬局面：因为证据不足，公安机关只好放人作罢。

　　南昌大学法学院教师魏盛礼认为，要从根本上治理“医托”，整治医疗机构是关键。目前社会上大部分有营业执照的医疗机构，往往不具备相应的技术水平，即使是具备相应的技术水平的医疗机构，如果出现“医托”行为，也应从重处罚，直至注销其营业执照。惟有“重典”，方能奏效。

　　此间有分析人士指出，治理“医托”，一方面要加大综合治理力度，从维护患者利益出发，真正把“治理”治到点上；另一方面，应出台一个相关地方法规，专门打击“医托”和不良医疗机构。