盲人投保被拒赔 关爱残疾人遭质疑

　　12月3日是“国际残疾人日。”编辑部收到家住武汉市江夏区一位残疾人母亲付开梅的投诉，反映她在为双目失明的儿子购买了商业医疗保险，缴纳保险费并履行了合同后，却又被保险公司以被保人有视力障碍为由，拒绝了医疗费用的赔偿。

　　投保人是武汉市江夏区山坡乡的农民。2003年4月15日，经中国人寿公司武汉市分公司的业务员陈桂英宣传推介，付开梅花830元为她双目失明的儿子张建胜办理了“千禧理财

”及“附加住院医疗险”。同年11月10日，经江夏区第一人民医院检查发现，张建胜患有胆囊结石，需要手术治疗。但出院后向中国人寿保险公司武汉市江夏公司索赔时，保险公司却以被保险人张建胜有视力障碍为由拒绝赔偿医疗费用，记者于是走访了付开梅。

　　付：“保险公司说我的孩子双目失明了不能索赔，不能参加医疗保险。”

　　记：“那在你买保险时，业务员给你讲了没有？”

　　付：“她没有讲！她说我的孩子可以办手续。”

　　记：“那个保险条款你看了没有？”

　　付：“我没有读过书,看不懂。”

　　记 ：“不认识字？那业务员把合同内容念给你听了没有？”

　　付：“念了。她说不要紧，可以参加医疗保险。”

　　付开梅大字不识一个，保险合同上的签字却是由业务员陈桂英代签的。记者特地找到了陈桂英。

　　记：“你在上岗前接受过培训吗？”

　　陈：“接受过。”

　　记：“培训有多长时间？”

　　陈：“一个星期。”

　　记：“人寿保险医疗投保中对残疾人有限制，你知不知道有这个条款？”

　　陈：“知道，学习过了。”

　　记：“你既然知道，为什么还向付开梅推荐那个险种呢？”

　　陈：“当时付说她儿子张建胜的眼睛不方便看，我没要求他本人做身体检查，这是我工作上的失误。至于该赔不该赔？我就搞不清楚了。”

　　据记者实地踏访，中国人寿武汉市江夏公司业务员陈桂英与付开梅是同乡，两家相距不过五、六十米，对被保人张建胜的身体情况应该是非常清楚的。但陈桂英在向上级公司汇报这一客户健康情况的过程中，却有意隐瞒了这一点。为此，中保人寿公司一棒子打在陈桂英的身上，说是陈桂英“骗保”，将陈桂英“除名”以脱干系。对此，江夏区工商局科长刘畅却另有一番见解，认为保险公司这样做说不过去：“保险代理营销员的行为应该直接代表保险公司。他的手续是通过保险公司的格式合同、正式收据以及公司证章来执行的，而不是营销员的个人行为；是保险公司内部管理制度有缺失，而不应该把这个责任推给保户身上。”

　　业务员与公司，不管责任由谁承担，但这一事件中，保险合同条款对残疾人购买医疗保险的限制是值得关注的。刘畅认为这很不合理，是对残疾人的一种保险歧视。“作为残疾人投保，应该享有和正常人一样的权利、义务、一些优惠政策和条件，在条款制订上不能带有歧视。此外，医疗保险是针对病因和治疗结果来设计的，我认为张建胜的胆囊结石手术和他的眼疾，不存在着因果关系。当初保险公司在推销保险时，保险公司的甘当“儿子，”多次串门找付开梅一定要做成这笔保单；现在要给付医疗费用了，保险公司又当起“老子”，无端让付开梅一连跑了五、六趟江夏区、跑武汉市，花了不少冤枉钱还找不到北，保险公司这种角色的转换是否太快了点？”

　　12月2日下午，记者来到中国人寿保险公司武汉市分公司，想请他们对这件事给个合理解释。经分公司办公室一位自称姓陈的主任多方联系，都遭到拒绝。

　　有视力障碍的人难道就失去了为自己的其它身体健康投保的权利了？这种歧视残疾人的逻辑渗透到我们生活日常层面，往往让人们习以为常，视而不见，但对当事人而言，却是一种无形的伤害。消除歧视，关爱残疾人，还需要我们从一点一滴的小事做起。

　　截止记者发稿时，中国人寿保险公司武汉市分公司12月9日已就服务“瓶颈”问题、疑难案件召开专门会议，对这起赔案将按照保险条款应该给付客户多少，中国人寿保险公司将支付多少。(记者夏晓红)