沙洋率先实行单病种定额付费结算

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　　沙洋率先实行单病种定额付费结算

　　(2004-12-1007:10:56)荆楚网消息（湖北日报）通讯员余少昌报道：1日，沙洋县李市供销社下岗职工李明兴，发现自己患尿结石的住院治疗费，比9月另一职工患同类病的医疗费少300多元时，发自内心地感慨：“单病种定额付费结算好。”

　　针对部分定点医疗机构视医保基金为“唐僧肉”，挂床住院现象较为突出，有的放大检查项目，增加患者经济负担等问题，沙洋县经过调查测算和走访摸底，于10月对部分病种实行费用定额包干，低于定额包干基数的节余留归定点医疗机构，超过定额包干基数的由定点医疗机构承担。

　　实行单病种定额付费结算的住院治疗病种，有急性阑尾炎、泌尿系结石、细菌性肺炎、急性心肌梗塞等35个病种。各病种定额标准是参照各定点医疗机构的评审等级和同病种市场收费状况制定，最高的为7000元，最低的为800元。县医保管理中心在对定点医疗机构进行结算时，按治愈、好转、无效等3个类别先拨付90%，剩下的10%待年底依据参保职工（患者）评议及考核结果支付。