断臂离体14小时成功再植(图)

http://www.sina.com.cn 2004年12月11日06:27 华商晨报

术后李先生被送进重症监护室

　　本报记者　大卫　摄

　　晨报讯（记者　大卫）一个微小的动作，象征着一个奇迹的诞生。

　　当看到李先生左手手指颤动时，医大一院的骨科医生们欣喜若狂，“我兴奋得差点在重症监护室里蹦起来！”李先生的主刀医生韩继东副教授兴奋地说。

　　12月9日，一场车祸让李先生的手臂离开了他14个小时，然而经过9个半小时的手术，医大一院的医生为李先生成功接上了断臂。

　　车撞护栏　车门切断手臂

　　李先生今年40岁，12月9日凌晨，他驾驶一辆面包车沿机场高速公路向市内行驶，在躲避一辆货车时，因路面湿滑，撞在了防护栏上。

　　车祸发生的一瞬间，锋利的车门铁板切开了李先生的左臂，李先生只挣扎了几分钟就晕倒了。万幸的是，坐在副驾驶位置上的李先生的朋友只受了点轻伤，他马上拨打了急救电话。

　　随后，李先生被120急救车就近送到了苏家屯区中心医院。医护人员进行抢救时发现，李先生的左臂骨头、神经和血管完全断裂。由于医院技术有限，李先生马上被120急救车转送到医大一院。

　　惊人决定　再植断臂

　　“刚被送来时，他由于失血过多已经昏迷，随时都有生命危险！”医大一院骨科韩继东副教授向记者回忆。

　　医大一院急诊医护马上对李先生展开抢救，吸氧、输液、输血……

　　与此同时，医大一院马上组织专家组为李先生会诊。

　　当时，时间接近凌晨5时。

　　经过研究，医生作出了一个惊人的决定：为李先生进行断臂再植手术。

　　他们要创造一个奇迹！

　　“当时他的左臂只连着6厘米的皮肤，左臂肌肉里都是油漆漆块，血管和神经很难找到，而且只要轻轻动一下左臂就会喷血，这边输血那边喷血，手术相当困难。”手术主刀医生韩继东副教授这样告诉记者。

　　9个半小时　奇迹在显微镜下创造

　　首先，医生们清除了伤口处的脏物……随后，把神经、血管和肌腱游离出来……

　　紧接着，用钢板把断开的骨骼固定在一起……

　　然后，医生为李先生做了20厘米长的人工血管，因为李先生的血管均受损萎缩。

　　接下来，是手术中最困难的一关———对接血管，这是断臂是否植活的关键。

　　断臂处的血管都很细，最小的直径在0.6~0.8毫米之间，最大的也只有在0.8毫米，且容易堵塞。整个手术都在显微镜下操作，所使用的缝线比头发丝还细。

　　终于，血管接上了，李先生的左臂恢复了血液流通。

　　手术还未结束。

　　医生还要为李先生缝合神经。人的神经只有头发丝粗细，这个环节也是在显微镜下进行的。

　　12月9日6时至15时30分，经过9个半小时的手术，李先生左臂上的血管、10多根肌腱和3根神经被吻合完毕。

　　接臂手术成功。

　　“当我们看到李先生的左手手指微微动弹了一下时，我兴奋得差点在重症监护室里蹦起来！”望着病床上脸色渐渐红润的李先生，医大一院骨科韩继东副教授兴奋地说，“历经14个小时断臂成功再植，这在世界医学史上是个奇迹！”

　　遭遇意外　断肢应及时保护

　　据韩继东副教授介绍，从术后情况看,李先生再植上的左臂存活率很大，因为血管供血已经正常，手指已出现微动。

　　不过，恢复的情况要看病人的毅力和锻炼，神经要在一年后才能恢复，骨头则需要3至6个月恢复，其他方面的恢复也要看个人。

　　骨科专家提醒市民，断肢能够成功再植，主要决定于手术的及时和肢体保存完好。如果出现肢体因意外伤害而脱离身体的，应立即对伤口残端进行处理,并保护好残端。

　　对脱离身体的肢体，在没有救护措施的情况下，应用净水简单清洗，并用冰块之类的物品冷藏，这样有利于再植。

　　显微镜下对接血管、神经

　　接臂成功，手指出现微动

　　再植左臂存活率很大