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稀有血型羁绊生命 沪希望RH阴性血者能时常捐血


http://www.sina.com.cn 2004年12月14日10:18 浙江在线

  昨天下午,第一人民医院宝山分院的病房内,31岁的刘学英平躺在病床上,双目紧闭,脸色苍白,因为疼痛她不时地呻吟着。工伤造成刘学英粉碎性骨折,在大量失血后,此时她虽然神志清楚,但人却感到胸闷气急,始终昏昏欲睡。之前医生给她测脉搏时发现,她的脉搏跳动又弱又快,每分钟达到115次,远远超过正常标准。

  “她现在处在极度贫血中,流出来的血颜色极淡,就像水一样。为了避免供血不足造
成脑部缺氧,我们只能把她的枕头拿掉,保证血液循环通畅。”负责给她动手术的手外科黎主任透露,刘学英的血型属于极为罕见的RH阴性AB型血,目前库存已处于告急状态。虽然手术后她的手臂已被暂时保住,从上海市血液中心紧急调来的400毫升血也已输入其体内,但如果没有供血保证,暂时脱离了危险的刘学英仍游走在生命的边缘。

  “400毫升”无比珍贵

  据刘学英的丈夫介绍,刘的右手臂是昨天4时左右不慎被铣床轧伤的,右上臂粉碎性骨折,上肢大动脉不仅被轧断,还造成血管长度缺损,大量失血。刘学英当即被送往附近医院抢救,几个小时后,她又被转送第一人民医院宝山分院。但医院在备血时,却发现她的血型竟是RH阴性AB型血,而汉族人群中AB型RH阴性者同型人的机会只有不到万分之三。

  为了抢救伤者生命,宝山分院决定冒险进行手术,并从上海市血液中心紧急抽调血液。手术是在11时进行的,整个手术过程中,医生一直采取种种措施,防止病人再度失血。手术进行得非常成功,经过静脉移植,刘学英的血管得到修复,出血被暂时止住,但由于之前失血约有2000毫升左右,刘学英仍需要600到800毫升血液,才能让生命得到保证。但此时,上海市血液中心的RH阴性AB型血已经告急。

  刘学英的两个哥哥无奈下曾提出马上验血,可他们的要求被医生谢绝。医生表示,直系亲属血液之间容易产生致命率相当高的移植物抗宿主病,因此一般情况下不主张亲属间输血:“手术很成功,但现在最大的问题就是血液。如果及时有血液补充,伤者不久就能恢复。”但作者同时了解到,从完成血液检测到采集需四五天时间,刘学英显然等不了这么久。

  在与上海市血液中心再度联系后,宝山分院终于得到一个好消息:血液中心还有一定的该类型血液库存!上海市血液中心相关负责人告诉作者,上海每天需要用到RH阴性血的人并不在少数,但整个中心的血液库存量有限,因此必须按照轻重缓急的原则,尽量节约血液资源。据其透露,血液中心一般会保证2000毫升的血液库存,目前中心的库存只剩下1200毫升:“今天已调过去的400毫升是用来先维持病人的生理机能的。明天我们还将调过去一定的库存血液,使她的血色素调节到可接受范围,逐步恢复病人自身的造血功能。”

  此类血登记者仅700人

  上海市血液中心有关负责人表示,在上海约有15000人拥有RH阴性血,其中只有4800人属于RH阴性AB型血。这4800个人中,符合献血年龄的18岁到55岁之间人群仅有约1/2。此外,还有一部分RH阴性AB型血人群由于身体原因而不适合献血,因此能够献血的只剩下不到1500人。由于对RH阴性血了解不多,这其中有许多人根本不清楚自己有这样的稀有血,因此目前在上海市血液中心登记的有RH阴性血的市民仅有700人左右。再加上市民的流动性大,RH阴性血的采集面临着极大困难。

  “如果碰到类似的紧急情况,血液供应将会面临相当大的困难。在资源有限的情况下,我们只能先保证伤者对血液的最低需要,合理分配资源。”该负责人表示,献血不仅是在帮助别人,也是在帮助自己,万一发生意外急需血液时,库存的血液可以解冻进行自我输血。该负责人希望通过晨报呼吁,RH阴性血者在自己健康的时候能够经常捐血,将血液冷冻保存,以便日后派上用场。

  RH阴性血

  人类的血型一般分为A型、B型、AB型和O型四种。其中,AB型血存在的比例约为十分之一,是4种血型中最低的。此外,在这4种重要血型里,还另外有一种特殊的因子,叫做RH。如果RH阴性人的血液侵入RH阳性人的血液中,将会破坏红血球造成危险。

  RH阴性血的人并不多,比较多的白人占15%比例,亚洲人约占0.3%。要找一个RH阴性血的人相当困难,而且必须血型完全一致更是难上加难。在汉族人群中AB型RH阴性者同型人的机会更不到万分之三。来源:新闻晨报 作者:谢磊


 
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