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咨询员承担心理医生角色


http://www.sina.com.cn 2004年12月16日02:52 新京报


  咨询员承担心理医生角色

  2004年6月,南宁人李林(化名)开始担任“无国界医生门诊”的全职咨询员。

  40多岁的李林在1998年一次义务献血中得知自己是HIV携带者。拼命工作希望在病死之前为父母妻儿攒一笔钱的他很快就发病了。2001年,在第一次接受抗病毒治疗并服药一个月后,李林的全身长满了水泡状的孢疹。

  为治病,李林花光了家里的20多万元积蓄。

  2003年6月,当罗南芝找到当时在“爱之家”照顾其他艾滋病患者的李林。罗南芝问他,如果无国界医生在南宁开一个治疗艾滋病的门诊,愿不愿意去那里工作。


  每次想起当时的情形,李林就忍不住笑起来,他记得自己当时很茫然地对罗南芝说,“我什么都不会,能做什么呢?”但罗南芝好象一点都没有灰心,“她笑着对我说,什么人都不是一开始就会做事的,你可以来接受培训啊。”

  2003年12月,李林在罗南芝说服下,加入了“无国界医生门诊”,不仅得到免费的抗病毒治疗,而且在来自澳大利亚的查尔斯医生培训下,成为一名可以独立工作的咨询员。

  除了答复患者的服药咨询外,李林还承担着心理医生的角色,“很多刚刚在医生那里得到检测结果的人一下子接受不了自己有艾滋病的现实,也有的感染者正在遭遇种种社会歧视、感情冲突和生活压力,他们需要有人站在他们的立场上考虑问题。”李林认为曾经的经历给了自己这种立场,“我会耐心听每一个人对我说的话,听他们哭泣或咆哮或发牢骚,尽管很多时候我不能解决那个问题,但我可以跟他们一起想办法。”

  李林记得,曾经有一位已经开始发病的婆婆,她似乎并不害怕自己的身体正在恶化,却天天担心邻居们是否知道自己的疾病,担心自己死后,家里的房子会因此贬值,卖不上价钱,自己的儿子以后无法生活。于是,婆婆就找李林来咨询,哭着让李林给她想一个办法。

  “我所能做的,就是安慰婆婆别再哭泣,身体靠坚持用药也许还能恢复到正常人的生活,到那时,也许就不用卖房子了。”

  李林说,一部分患者在刚刚接受治疗的前几次咨询中会表现得很偏激,因为他们无法接受突如其来的现实,但只要能坚持下来,一个月,两个月……几个月之后,很多人的心态就平静下来了。“因为无国界门诊没有歧视的氛围,每一个受治者加入进来就会感受到。”

  “社会和艾滋病感染者本身都要调整面对艾滋病的心态,整个社会的心态很难一下子改变,那么我们首先应该平复自己的心态,艾滋病感染者和患者自己应该有一个正确的生活态度。”李林说,每当遇到咨询者因为遇到社会压力而绝望或狂躁时,没有更好的解决办法,只有等他们慢慢平静下来,用自己的态度和“整个无国界门诊”的态度慢慢地影响他们的想法。

  90%的患者能够正常生活

  和李林同在一间办公室做咨询工作的谷安(化名)是个瘦弱、腼腆的男子。他说自己习惯用关切的眼神和主动上前拍拍肩膀这样的动作来和前来咨询的人拉近距离。

  谷安也是一位艾滋病患者。在加入“无国界医生门诊”之前,他辗转了很多家医院,但只能治疗一下表面的并发症,“每当医院知道我得的是艾滋病,就用种种办法和借口让我出院。”2003年末,已经准备放弃治疗的谷安在报纸上看到了“无国界医生门诊”的报道,他很快在哥哥的帮助下来到南宁。

  仍记得自己是第51号成员的谷安现在身体已经恢复到发病前的状态。他特别积极地配合治疗,并强烈地希望找一份工作不再拖累一直照顾自己的妻子。

  谷安在2004年7月接受了无国界医生组织的培训,成为了可以按月领工资的一名用药咨询员。“不仅可以养家,养自己,也可以帮助别人了。”

  在很多时候,李林和谷安把自己的治疗经历告诉那些刚刚开始接受抗病毒治疗的患者,或者去鼓励那些因为发病而失去支持和经济来源的绝望者。“有人也许会因此和我们亲近,从中得到启示或听我的建议,但也有很多人并不完全相信我们,他们以为我们只是装作艾滋病人,以此游说他们。”

  遇到后一种情况时,李林说自己不会辩解而是理解,“每一个艾滋病人面对的世界都不一样,大家没办法套用彼此的经历往前走,但我们可以试着去牵他的手。”

  在“无国界医生门诊”随时更新的记录中,截至2004年12月7日,无国界医生门诊一共对143位艾滋病患者进行了抗病毒药物治疗,除了一人因中途服刑而中断治疗监测外,其他142位病人都坚持每天服用ARV药物,90%以上的患者目前身体状况平稳,可以正常地生活。

  2004年12月,来自广西贺州、凭祥、横县和百色四个县(市)疾控中心的防艾人员和当地传染病医院的医生、护士相继来到南宁“无国界医生门诊”。广西疾控中心副主任陈杰说:“他们将接受实地培训,希望把无国界关怀治疗艾滋病的模式移植到广西的其他地方。”

  目前,广西全区90多个县,只有两个县尚未有艾滋病发现报告,全区自1989年到2004年上半年累计报告11000例艾滋病感染者及患者病例。流行病学调查估计,目前全广西的艾滋病感染在6万人-8万人之间。“我们希望将来每一个病人的治疗都能像无国界做到的那样,不仅仅是给病人发药,还要告诉病人这个药的作用,为什么要坚持吃,做到很好的依从性。”陈杰说。

  链接

  无国界医生组织
咨询员承担心理医生角色
  南宁“无国界医生门诊”的接诊室。温馨的家居气氛能使患者解除戒备,顺利沟通。资料图片

  1971年初由法国的数名年轻医生发起成立,现已发展成为在19个国家拥有分支机构的国际NGO组织,在全世界80多个国家开展人道主义医疗救援行动。

  无国界医生组织从上世纪九十年代进入中国,过去十多年里参与国内多个省份数十次赈灾行动以及长线医疗项目。

  2003年12月1日,无国界医生法国部与广西卫生厅和广西疾控中心签署首期两年的合作协议,在南宁市开设治疗门诊,为南宁一市五县的艾滋病感染者提供免费的抗病毒关怀治疗。本报记者魏铭言 广西南宁报道

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