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南京大医院医疗价格不透明 不同医院费用差异大


http://www.sina.com.cn 2004年12月16日15:17 新华网

  记者前几天因手腕扭伤,去南京一家比较有名的大医院就诊。医生随便看了看:"没问题,肌腱扭伤,贴几贴我们特制的膏药,再吃些药就好了。"言罢刷刷刷,开出药单,费用竟然就超过100元。记者当时心理嘀咕:既然没问题,自己贴些膏药,多休息休息也就恢复了,犯不着花这么多钱吧?

  没有用"特制的膏药",如今手腕也康复了,但记者还是不明白,到底该不该花这100多
元?

  很多人可能都有这样的经历:平常看个感冒,这家医院可能收你几十元,那家医院却可能收你几百元;做个手术,一家医院可能是一、两千元,另一家医院则可能是五、六千元。同样的病,或者同样的手术,患者所花的钱却大不一样,且不同的医院不同的价格。

  这样的事例俯拾皆是,患者当然直呼"不明白"。既然"不明白",很多人就渴望问个"明白",希望在寻医问药的过程中也有一个"公平秤",以便患者及家属能掂量掂量:这病看得该不该?这钱花得值不值?医院到底有没有对我"短斤缺两"?更深层次的问题:发生医疗纠纷乃至医疗事故后,公平怎么评判?

  医疗是一种特殊的消费

  要谈"公平秤",首先要理清一种认识:医患之间到底是不是一种消费关系?尽管目前很多医疗界人士还不愿意将医疗过程等同于一般的消费过程,但越来越多的人正逐渐接受"医疗"是"消费"这一概念,最起码是"特殊的消费"。

  中国人民大学著名法学教授叶林认为,虽然我国《消法》在立法时并没有明确将医疗纠纷纳入《消法》的调整范围之内,但不能轻率地就此予以排斥。正常的消费是积极的、主动的,而医疗除了保健医疗、美容医疗外,都是被动的,但这仍不影响医疗关系被称之为消费。因此,正常的医疗消费可以适用《消法》。

  南京医科大学教授冷明祥和南京鼓楼医院党委书记何忠正也承认:医疗是消费,但不能等同于一般消费,而是一种特殊的消费。冷明祥说:"消费者购买某个产品或某项服务,利益受到侵害后(如买了假冒伪劣商品),总能采取某种方法进行补救,并挽回一定程度的损失;但医疗不行,医疗行为对患者和医者来说,都是高风险的,健康和生命无论采取什么措施都无法补救,因此医疗消费只能是一种特殊消费。"

  给这样一个特殊消费设"公平秤",谈何容易?一般消费,对于商家和消费者来说,信息是相对对称的:商家为了推销某种商品,会通过各种渠道向消费者传达,而消费者也有较成熟的消费心理,经常货比三家,积累了好多消费经验和信息。"买不买?买什么?买了短斤缺两或假冒伪劣商品怎么办?消费者都有支配权和选择权,但医疗却做不到这一点,医患之间的信息是明显不对称的。"何忠正说:"因为患者就诊前并不知道自己到底是什么病,不知道该怎么看,医生会怎么做,话语权完全在医生一方。看病时医生是权威,他说什么就是什么,他开什么药患者就得用什么药,患者处于完全被动的地位。"

  鼓楼医院党委办公室主任王斯瑶也认为:"医患间信息的主动权掌握在医方,而不在患方,所以现在一直在强调加强医患沟通,即使这样,也只能尽量减少这种信息不对称带来的落差。但这种信息无法完全对称,因为医生对疾病的认知程度肯定要比患者高,否则也成不了医生。""医疗消费绝不是象买商品那样简单,每种商品有每种商品的规格和价格,但每个患者只是代表个体,不能用别人的标准来给他看病;每个医生的诊断标准也不完全一样,也会带来收费和诊治结果的差异。你说,怎么来衡量到底公不公平?"

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