时报12月19日讯(记者邵显亭)医保改革实行两年，我市参保队伍顺利壮大，参保企业职工已经突破了50万人，自由职业者不久也将加入这个队伍。不过，我市医保政策中要打破医药不分的垄断局面的期望，正在遭遇挑战，一个突出的表现就是，一些参保职工拿着从定点医疗机构开出的药方，到定点药店拿不出药，因为后者难以对方子进行“破解”。
根据省劳动和社会保障厅划定的最后期限，全省各市要在今年年底前允许自由职业者
参加医疗保险。市医保办有关人士透露，我市的参保方案已经到了市法制办，估计不久就会出台。记者了解到，目前全市医保参保人数顺利突破了50万人，再加上即将参保的自由职业者，以及以后将要进入医保队伍的机关事业单位人员，全市参保人员数量可观。参保人数多了，大家对定点医疗机构和定点零售药店的数量和服务，自然也就会提出更高的要求，比如，最好能顺利地买到便宜的药品。但记者今天采访了解到，参保人员的这个愿望目前在某种程度上恐怕难以实现。
同惠堂大药店是我市第一批参保药店之一，其负责人夏先生说，为方便参保人员，药店除了把药价较之医院进行一定幅度的下调外，还从省级医院聘请了部分具有高级、中级职称的医护人员在药店工作；此外，这里还开展了电话预约服务，免费为参保单位离退休人员及活动有困难的病人建立家庭病床。但遗憾的是，药店每天的刷卡人数仅在30人次左右，远远小于自己的接纳能力。夏先生认为，其中的原因除了患者有在医院买药的习惯外，还在于一些医院的自我保护措施，比如要求患者在一个窗口完成划价、付账和购药，实际上剥夺了患者购买药品的选择权。
对于医院和药店之间的“微妙”关系，记者从漱玉平民大药房西门店还了解到一些情况。这里的一位医师说，患者持医院药方来药店购药，在针剂方面，有接近三分之一的药方没有办法识别。比如阿齐霉素，有的医院开的是“圣诺灵”，这个名字的药只有医院有，药店又不能改方子，所以患者还得回医院拿药。对于药店识别不出的药方，有的患者只好在医院少拿药，然后拿着药瓶回到药店买药，费时又费力。漱玉平民大药房副总经理兼西门店经理王镇说，医院为了保护自己的处方，采取的方式主要有：用符号代替药品名称；给药品起个“花花名”；与药品生产企业签订协议，要求某种药品只供医院，不能到药店零售。
记者采访获悉，我市医保政策允许参保人可在医院购药，也可持处方到定点药店购药。这样一方面是为了方便广大患者就医，同时也是为了打破医药不分的垄断局面，建立药品流通的竞争机制，引导参保者合理诊治、合理用药，并合理控制医疗费用的增长。但从目前的实际情况看，“愿望”与“现实”还有不小的距离。
