医疗服务费涨11.3%？

　　和吃饭、穿衣一样，医疗服务价格一直是广大群众关心的问题。根据国家出台的医疗服务价格管理的相关政策，12月25日，由自治区卫生厅申请，自治区物价局主持的自治区医疗服务价格管理改革方案听证会在银川举行。此次听证会共有正式代表46人，旁听代表10人。方案三个关键词：规范提高降低

　　规范医疗服务价格项目，提高技术劳务性服务项目收费标准；降低大型设备检查费收

费标准；通过全区药品集中招标采购，降低药品价格。

　　调整医疗服务价格管理形式。改革现行的医疗服务价格体制，对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价，取消政府定价。

　　规范医疗服务项目。根据国家卫生部、国家中医药管理局等部门联合制定的《全国医疗服务价格项目规范》的要求，对我区现行的医疗服务项目实行统一的医疗服务项目名称、服务项目内涵和计价单位。

　　实行分级定价。根据不同级别医疗机构服务成本，全区医疗服务指导价格划分为A、B、C三类指导价格。其中：A类指导价以区级医疗服务项目基准价为标准，B类医疗服务价格水平相当于A类标准的85%左右；C类医疗服务价格水平相当于A类标准的70%左右；并根据医疗机构的行政隶属关系和经营规模等18项基本指标，拟定自治区人民医院等10所医院执行A类指导价格，拟定吴忠市人民医院等17所医院执行B类指导价格，拟定中宁县人民医院等60余所医院执行C类指导价格。

　　医疗服务价格调整。一方面提高技术劳务性服务项目收费标准，另一方面降低大型设备检查费的收费标准。主要包括：增设急诊诊疗费、监护费，取消急诊挂号费；调整护理服务项目内容，在统包基础上重新制定护理费标准；提高住院费标准；提高手术项目收费标准，实行统包定价；降低大型医疗设备检查费标准，尤其是常规检查项目；严格控制允许另收费的一次性特殊材料价格，并按进价高低分别加价1%至4%作为零售价格。

　　提高收费标准项目。颈椎病推拿按摩，现行收费标准只有5元/人次，现按不同级别的医院拟调整为25/23/21元/次。手术费调整价格与医院目前实际收费水平相比平均上调10%左右。住院双人间床位费由原来的每天8元上调至每天20元。护理费，原标准的重症监护不收钱，现在A类医院调整为每小时6元，B、C类以此类推。

　　降低收费标准项目。输液泵，原收费标准为4元/小时，拟调整为2元/小时；药物性引产处置术原标准为35元/次，现拟调整为20元/次。降低大型医用设备收费标准，如螺旋CT，原标准为350元/人次，现拟调整为240元/人次。取消《全国医疗服务价格项目规范》中没有的项目111项，主要是一些小型治疗仪器检查收费项目和手术室使用的电刀、电锯等的使用费。

　　方案调整医疗服务价格后，将比2000年医疗服务收费水平提高11.3%，为了保障此次医疗服务价格改革方案的顺利实施，将继续实行药品集中招标采购，降低药品价格。医院代表：我们是一头断料仍在挤奶的牛

　　自治区附属医院院长杨银学：药费是看病贵的罪魁祸首。杨银学基本同意方案的观点，但他认为方案中仍有很多医疗服务项目价格低于成本价。谈及看病贵的问题，一方面他认为是现在病人对健康的要求高了，而且疑难杂症增多，增加了开支；另外，附属医院高精尖的设备较多，满足病人需求的同时，价格自然也就高了；一次性耗材的增多，也增加了患者负担。他认为药品价格过高是看病贵的罪魁祸首。杨银学表示附属医院的收入增速低于支出增速，医院背负的包袱太多，是一头断料仍在挤奶的牛。

　　自治区人民医院院长王炜：方案对患者有利。方案里体现了对医院的关心和支持，但总的来说，对患者有利。医院的压力增大，特别是对三级医院，医院除无偿援助外，大部分靠贷款。方案在医疗服务价格上透明度更高，收费更规范，一是药品，二是一次性耗材，这样方便医院加强核算和管理。王炜认为药品虚高定价主要是因为信息不对称，政府应该加大对药品流通环节的控制，保证患者利益，同时促使医院健康发展。消费者代表：方案一些方面还有待修改和完善

　　银川市消费者代表马乐群：根据不同人群给予不同服务。改革内容中关于政府指导价中采用了基准价和浮动范围的说法，而实际上采用的是最高限价，两者是否矛盾？提法是否妥当？如果所有医院都执行最高限价，而不是低于它，那样是否公平？是否有利竞争？是否有利于合理分流？是否有利于让人民群众享受价格合理、质量优良的医疗服务？方案中医疗服务价格收费较2000年实际水平提高11.3%，幅度不算太大，但是考虑到人民群众的承受能力，还是高了，如果能把增幅降到10%以下就更好了。

　　吴忠市农民代表郭玉林：提升控制在5%—8%。方案中医疗服务价格水平提升11.3%的幅度过大，应该控制在5%—8%之间，农民每年花在看病上的钱占每年收入的10%左右。长久以来，农民总是有了小病就放一放，如果是大病，要住院治疗，大部分农民确实看不起。所以，针对农民的心理，调价幅度不能太高。

　　消费者代表陈心慧：医院“病”了。针对医院现在负债经营的局面，他认为医院病了，医院的经济病了，病的相当严重，再不改革就没有出路。市场经济条件下，要考虑市场的问题，要考虑补偿的问题。不补偿，医院的医疗工作将无以为继，从实际出发，要多管齐下，首先向患者要一点；更重要的，向财政要一点，规范财政对卫生的投入；医院自身也要解决一部分，要考虑投资的必要性；卫生和物价部门要对医疗服务加强监管。

　　据了解，听证会后，卫生厅将根据各位代表提出的合理化建议，按照物价部门的要求，认真对方案进行修改，进一步对方案进行完善。(本报记者陈尚营李东梅)新闻来源：宁夏网宁夏日报综合新闻网(http://www.nxnet.net)责任编辑：马江　田丽