【南京日报报道】日前，卫生部透露，我国已有30个省、自治区、直辖市在310个县、市开展了新型农村合作医疗试点，共有6899万农民实际参加了新型合作医疗制度。我市也是较早开展新型农村医疗合作制度的城市之一。日前，市政协教卫文体委员会和农工民主党南京市委、九三学社南京市委组成联合调查组，对我市农村医疗保障机制的建设情况进行了调研。调研中，这样一个现象引起了调查组的重视：一方面众多农村患者宁愿到价格昂贵的大医院就诊，另一方面一些特困农民还没有被纳入新型医保。委员们建议，我市应加快农村基层
医疗机构建设吸引患者就诊，建立医疗救助体制救助特困农民。
157万农民参加新型农村合作医疗
2003年以来，我市积极组织开展新型农村合作医疗工作，取得了良好开局。各区县先后成立了合作医疗管理委员会和监督委员会及其工作机构。去年上半年，我市5郊2县1个涉农城区参加新型农村合作医疗的农民已达157．51万人，应参保农民参保率达85．94％，村覆盖率达97．5％。各街镇也建立了专门账户，确定补偿范围和比例，简化报销手续，及时兑现补偿资金。
农村定点医疗机构现状薄弱把农民推向大医院
联合调查组在调研中发现了一个奇怪的现象。许多并非患大病的农村患者，并没有因为费用低、报销方便到合作医疗定点的社区卫生机构看病，反而竞相涌向价格昂贵的大医院。这种现象导致农民医疗费用增加，直接影响到新型农村合作医疗有限资金的作为。与此同时，调查组还发现，在农村，仍然有一大批特困人群，如五保户、残疾人等，因交不起个人筹资，并没有被纳入到新型农村合作医疗中来。政协委员、农工民主党党员王文梅认为，我市新型农村合作医疗体制仍然有许多地方急需改善。其中，改变农村定点医疗机构的薄弱现状和建立救助机构首当其冲。目前，不少农村合作医疗定点机构房屋破旧，设备简陋，药物种类不齐，医卫人员学历和专业技术水平也普遍偏低，难以保证农民就医的质量。
引导农民小病在社区、大病到医院
为此，委员们建议，各级卫生部门应加强对各级合作医疗定点机构的技术指导和业务培训，培养一批优秀的卫生员；同时，对不符合执业资质的人员要坚决分流、转岗，从而提高合作医疗的信任度，减轻医疗卫生机构的运作成本。区县卫生行政部门要合理确定合作医疗的定点服务点，制订和完善诊疗规范，严格控制医疗收费标准，并采取积极措施控制病人流向，引导农民小病在社区、大病到医院，以降低常见病、多发病的医疗费用，发挥合作医疗基金的最大效益。委员们建议，应由民政部门牵头，尽快建立农村合作医疗救助基金，启动农村特困人群医疗保障救助制度。南京日报记者 朱岩 通讯员 沈量(编辑 思夕)
