心血管错位，换回来！重庆市首例心脏大动脉错位矫正手术成功(图)

http://www.sina.com.cn 2005年01月07日04:33 重庆晨报

　　元元的心脏血流图本报讯（记者陈静）年仅半岁的小男孩元元（化名），因先天畸形，连接他幼小心脏的最大的两根血管———主动脉和肺动脉居然长错了位！这使他无法得到需要的氧气供应，生命随时有危险。儿童医院心胸外科医生运用高超的医术，将元元心脏的血管“乾坤大挪移”，挽救了元元的生命。

　　元元也因此成为我市先天性心脏病完全性大动脉错位成功手术的首个病例。

　　两根心脏血管错位

　　2004年12月17日，丰都男孩元元被送到儿童医院就诊时，他全身发紫，口唇、手指完全没有血色，富有经验的心胸外科副主任吴春一看就断定，孩子肯定有先天性心脏病。但接下来的检查结果竟然如此糟糕，是连他也没有料到的。

　　多项检查显示，元元体内幼小心脏上的两根血管主动脉和肺动脉互相错位。

　　正常人的主动脉是连接左心室，肺动脉连接右心室，充满氧气的血液从左心室通过主动脉进入全身循环，供给人生存所需要的氧气；而经过循环后没有了氧气的静脉血，则经肺动脉进入右心室，然后进入肺部再“吸取”氧气。

　　元元则恰恰相反，他的主动脉和右心室相连，流向全身的是没有氧气的静脉血，而肺动脉却与左心室相连。由于心脏血管的“异常交通”，氧气不能在元元体内循环，使他一直处在严重缺氧的状态。

　　发病率为万分之三

　　检查中同时发现，元元还患有心脏室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉高压等4种心脏疾病。不幸中的万幸，正是由于元元心脏室间隔有2厘米左右的缺损，使富含氧气的动脉血能够通过这个小洞输送到元元体内，维持他的生命。

　　吴春告诉记者，元元这种疾病是在胚胎发育期间形成的先天性畸形，这种疾病非常罕见，发病率为万分之三左右，最佳手术年龄应该在出生3个月以内。由于手术难度非常大，以往重庆医学界还没有这类病例手术成功的报道。

　　尽管手术风险很大，但如果不手术，90％这样的病例会在1岁以内死亡。儿童医院心胸外科医生还是决定要为元元寻求一丝生存的机会。

　　开胸手术于刚刚过去的12月28日举行。在体外循环情况下，吴春非常精细地分别截断主动脉和肺动脉，然后再把它们缝合到原来的位置上。而给心脏供血的两根很细小的冠状动脉也长反了位置，必须进行原位移植。

　　整个手术持续了6个小时。

　　度过了术后危险期

　　手术非常成功，但只渡过了第一个难关，术后才是最危险的时候。

　　元元的左心室长期没有发挥正常的功能，一旦血管回复正常位置，功能逐步退化的左心室要承担比原来更大的血液压力，如果不适应，很可能心衰死亡。术后，吴春在重症监护室守了元元两天两夜，随时监控孩子的病情，直到元元脱离危险。

　　昨天，记者在重症监护室见到元元时，他已经恢复了正常小孩红润的脸色，护士细心地给他吸痰，喂他喝牛奶。吴春欣慰地说，元元已经可以搬到普通病房了，今后，除了胸口上留下的手术疤痕外，元元能够和正常孩子一样地健康成长。