鄢烈山
关于普通民众看病难的问题，我们讨论得很多了。我要说的是，就现有的医疗资源（包括政府的投入和患者的付费）而言，也有许多“浪费”。如能用好“现有”医疗资源，相信也能减少群众的部分负担。
据新华社报道，从1月1日起，杭州市级医院出具的临床检查检验报告可以相互通用，改变了各医院重复检查、患者重复花钱的“时代”。这确实是一项德政。不知该规定只适用于杭州市管各大医院，还是适用于市级以上各大医院？但愿是后者。
从患者的角度考虑，检查结果通用是理所当然的，但让医方来看这个问题，事情就不那么简单了。不然，就不会时至今日，只有杭州市一地这么做。
首先，应当承认一个现实，各大医院之间的门户之见是肯定存在的，这是人性的弱点，与所谓“孩子是自己的好”是一样的道理。其次，各医院的专业水平与管理水平确实存在差距，“轻信”别的医院的检查结果，出了问题可能要为别家的失误买单。再次，确有一些动态的检验，比如检查肝功能等，过几天就要重新做一遍。检查项目所反映的病理状态是动态的还是相对静态的，要不要再查，判断应当由医生做出，不能完全由“聪明”的患者及家属认定；有时医患之间可能为此产生矛盾。当然，还有我这个外行想不到的因素。
鉴于以上原因，各地医院特别是等级较高或自视甚高的医院，通常都不认外院的检查结果，根本不管“你”在别的医院做CT扫描、“彩超”等花了多少钱，想在“我”这里看病、住院就得把一整套相关检查重来一遍。如果是动手术，那就更没有商量余地，否则“你”走人吧。
说不出口的因素还有:检查费是医院的重要收入来源，医生有为本院拉客的义务乃至任务。这种利益的驱动是许多医院顽强坚持重复检查的最现实的原因。
在这种情势中，医卫管理部门要整合医疗资源，实行检验结果通用，必须下一番工夫，拿出一整套既能为患者省钱又能令大医院医生信服的统一管理办法来。光发行政命令或搞道德批判不能服人，最终也是无济于事的。
善用现有医疗资源，使国家的医疗资金投入和老百姓看病的花费都能产生尽可能大的效用，这个“善”包括两个方面：一是要有“善心”，尽力减少百姓的负担和痛苦；二是要“善于事”，在管理层面上把工作做到位，才能让检查结果通用行得通，而不至于半途而废，重回“割据”的老路。
