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医院检验报告可否通用


http://www.sina.com.cn 2005年01月13日07:32 齐鲁晚报

  群众看病难有多个原因,要改变这种局面非旦夕之功,如果能用好现有的医疗资源,也能在一定程度上减少群众负担。杭州市级医院检验报告可以通用的做法,就值得推广——

  1月10日,卫生部常务副部长高强在全国卫生工作会议上,历数了群众看病难的五大原因:医疗资源总体不足、政府投入严重不足、医疗资源分布不均、医疗保障覆盖面小、医疗费用上涨过快。高强无不痛心地指出:“绝大多数居民靠自费看病,承受着生理、心理和经
济的三重负担”。

  要改变这种局面非旦夕之功,单是“近8年来,人均门诊和住院费用平均每年增长13%和11%,大大高于人均收入增长水平,群众经济负担沉重”这一点,正如高强指出的,就涉及到体制、机制及医疗服务不正之风的影响等多个方面。但是,如果能用好“现有”的医疗资源,相信也能减少群众的“三重负担”。

  据新华社报道,从2005年1月1日起,杭州市级医院出具的临床检查检验报告可以相互认可和通用,改变了各医院重复检查、患者重复花钱的做法。这无疑是杭州市卫生部门推行的一项德政。从患者的角度考虑,检查结果通用似乎是理所当然的,但医方站在自己的立场看问题,事情就不那么简单了。不然,就不会时至今日,只有杭州市一地这么做。

  首先,应当承认一个现实,各大医院之间的门户之见是肯定会存在的,这与所谓“孩子是自己的好”是相似的道理;其次,各医院的专业水平与管理水平确实存在差距,“轻信”别的医院的检查结果,出了问题可能要为别家的失误“埋单”;再着,确有一些动态的检验,比如检查肝功能等,过几天就要重新做一遍。

  鉴于以上种种原因,各地医院特别是等级较高的医院,通常都不认外院的检查结果,根本不管你在别的医院做胃镜、CT扫描、“彩超”等花了多少钱,想在我这里看病、住院就得把一整套相关检查重来一遍。

  医院这样做,其实还有一个说不出口的动因:检查费是医院的重要收入来源,医生有为本院“拉客”的义务乃至任务。这种利益的驱动,是许多医院顽强坚持重复检查的最现实的原因。

  在这种情势中,医卫管理部门要整合医疗资源,实行检验结果通用,必须下一番工夫,拿出一整套既能为患者省钱,又能令所有医院信服的统一管理办法来。光发行政命令或者搞道德批判不能服人,最终也是无济于事的。

  善用现有医疗资源,使国家的医疗资金投入和老百姓看病的花费都能产生尽可能大的效用,这个“善”包括两个方面:一是要有“善心”,善待患者,不仅不把心思用在掏他们腰包上,而且真诚地体贴他们,关心他们,尽力减少他们的负担和痛苦;二是要“善于事”,在管理层面上把工作做到位,才能让检查结果通用行得通,而不至于半途而废,重回“割据”的老路。

  鄢烈山


 
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