【南京日报报道】【新闻提示】卫生部近日公布的消息表明，近5年内，全国医院人均门诊费用年增长率为8．2％，人均住院费用年增长率为7．8％。另有资料表明，近20年来职工工资提高了10至20倍，医药费用上涨的幅度却达到了100至200倍。共青团南京市委副书记、省政协委员邢正军认为，不断上涨的医疗费用加剧了患者的负担，也把医患关系推向了对立的两面，加剧了医患矛盾。昨天，他向省政协九届三次会议提交提案建议，加大对卫生事业的投入，并建立强制性医疗事故责任险，以缓解医患矛盾。
调查 医患矛盾呈增多和激化趋势
随着医疗体制改革的逐步深入，医疗服务从计划经济体制下的福利一下子变成了广大老百姓日常生活中较大的支出项目。邢正军分析医患纠纷加剧的原因主要是看病贵和看病难：一方面，个人负担的医疗费用不断增加，市民对医疗服务质量的期待值高；另一方面，医疗资源的稀缺又使医疗服务难以迅速提高。据邢正军调查，某省级三甲医院门诊大楼设计规模是日接待门诊病人3000人，事实上日门诊量达到6000人。医疗资源稀缺，造成病人排队时间长、就诊时间短，患者心中就有怨气。从医生方面来说，新《医疗事故处理条例》颁布后，规定医疗侵权纠纷举证倒置，医生普遍感到压力大，稍有不慎就可能纠纷缠身。医生为了尽可能规避风险，甚至不敢做高风险手术。一旦出现医疗纠纷，病人情绪激动，冲砸医院时有发生，甚至医生的生命安全也受到威胁。医患矛盾已经上升为普遍的社会问题，并且还有逐步增多和激化的趋势。
建议 建立强制性医疗事故责任险
如何采取切实有效的措施钝化乃至最终解决上述矛盾？邢正军提出三条建议。他说，要从根本上解决问题，主要依靠各级政府不断提高对医疗卫生事业的投入，尤其是对非盈利性医院更要加大投入，逐步解决医疗资源稀缺的矛盾。为缓解医患矛盾，邢正军建议，目前亟需建立强制性医疗事故责任险，由医院、科室和个人三方投保，并根据科别及医生年限、从医记录等设定不同的投保等级，风险共担。据悉，目前南京已有部分大医院这样做了，效果不错，邢正军希望把这种行之有效的办法推广到全省。邢正军同时建议，公安机关要加强对聚众冲砸医院、威胁打骂医生等行为的打击，建立警院联动机制，以防患于未然。卫生主管部门和医院要加强对医疗风险的宣传，不能用缺乏诚信的承诺许愿来吸引患者，同时要不断改进服务态度和提高诊疗水平，尽可能避免医疗纠纷的发生。
出路 用更充分的竞争打破垄断
看病难、看病贵造成医患纠纷加剧，其实只是表象，其中隐含的更深层次的问题是医疗体制本身存在的矛盾。对此，医药经济学家、中国药科大学商学院院长顾海教授指出，目前重要的是解决医疗资源紧缺、药品市场不健全和提高百姓医疗保障等深层次问题。在控制医药价格上涨方面，可以从规范药品招投标管理、从严处理拿回扣的医务人员、降低医药价格等入手，但这只是治标之策。治本之策就是尽快实行医药分家，让医院和医生真正凭本事吃饭，而不再以垄断医药市场生存。专家提出，真正治本的解决途径，是加快“公立医院产权改革”，积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，以此引导民间资本和境外资本参与医疗服务业，用更充分的竞争来打破目前被公立医院垄断的市场。南京日报记者 解悦(编辑 晨光)
