2003年9月16日，隆德县人民政府批转了《隆德县新型农村合作医疗制度试行方案》，此举意味着山区隆德县已率先拉开我区新型农村合作医疗制度的序幕。
2003年9月28日，试点工作在隆德县13个乡镇全面推行。资金筹集方面，实行农民个人参与筹集与政府补助相结合的办法，个人筹集以户为单位，每人每年交纳医疗资金10元，主要用于门诊费用；中央、自治区、县三级财政每年配套资金20元，主要用于大病统筹。参保
农民在定点医院住院治疗，按实际支付的住院发票分档次按不同比例报销，报销起点为200元。依照测算，隆德县农民个人应筹集合作医疗基金172.7万元，参合率达到90%。
对山区农民来讲，能像城里人那样拿着发票去报销，实在是件想都不敢想的事。所以，尽管该县宣传力度比较大，可初始推行时，一方面本着农民自愿的原则，另一方面也不能不向乡村干部硬性压指标。后项措施所带出的直接效益是：截至2004年9月30日，新型农村合作医疗共为参合群众报销住院费229.3万元、3529人次；报销门诊医药费92.5万元、64022人次。隆德县顺利通过了国务院新型农村合作医疗联合评估组的审评验收。
然而，一个怎么也回避不了的事实是：新型农村合作医疗制度在隆德农村皆遭遇尴尬。
岁末，记者深入试点区调查。在陈靳乡新兴村，记者先听说了这样一件事：因头脑里从未有过报销意识，一患脉管炎的张姓农民花了几千元的医疗费，最后却连一张票据都未保留下来。村支书柳应春向记者介绍说，第一年搞试点时因为带着硬性规定，全村1209人，参合率达到90%，现在参合的村民连60%都达不到。有的村民家里，村干部至少四次登门动员，也未能说服对方，甚至有的村民直接质问村干部：“如果我没病怎么办？那钱不就让别人花了吗？”虽说个人筹集部份的资金才是每人10元，但在大部分山区农民眼里，它仍然是一个不小的数字。记者调查中就发现这样一个现象：凡年轻的、病少的农民都不愿意参合，还有的患大病住了院，才想起新型农村合作医疗制度。
因此，必须意识到的一点是，和每日的吃饭、穿衣不同，侥幸心理广泛地存在于山区农民之中，因为在他们看来，看病的花费毕竟不属于刚性支出部分。
可喜的是2004年9月前实际享受到新型农村合作医疗所带来的实惠的隆德农民，第二次都积极地交费。2003年，村民陈俊珍第一次交费还是村干部上门催要的，就在2004年3月，他患了比较严重的结核脊椎炎病，前后花去医药费5165.32元，最后新型农村合作医疗给他报了2000元。每二次不用村干部催，他自己便提前交纳了属于他个人筹集的那部分钱。只是像陈俊珍这样的毕竟是少数。
2004年，隆德县确定全县新型农村合作医疗参合率达到90%，但截至2004年年底，该县收缴合作医疗资金67.3万元，参合率仅为38.98%。陪同记者一起调查采访的该县卫生局一位干部不无担忧地说：据测算，农民参合率只有达到90%到85%，这项制度才能正常运行，也就是说，如果投保人数过少，新型合作医疗很容易崩盘。
在记者结束对陈靳乡的调查采访时，该县合作医疗的收缴工作仍在继续，但是，记者一个很深切的感受是：像患病这样属于随机潜在的风险，不能使没有多少余钱的山区农民产生固定的医疗消费投入意识。因此，从这一点上讲，新型合作医疗在隆德的推广还需要一定时间。(本报记者魏萍吴彦红)新闻来源：宁夏网宁夏日报综合新闻网(http://www.nxnet.net)责任编辑：马江 田丽
