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出生两天全身大换血 溶血症差点要了一男婴命


http://www.sina.com.cn 2005年01月24日08:38 大众网

  本报济南1月23日讯(通讯员王怀莲记者王东)济南近郊一男婴出生两天后即被查出患有溶血症,昨天,山东大学齐鲁儿童医院成功为该患儿进行了同步全身大换血。目前患儿病情平稳,溶血情况基本得到控制。

  据了解,两天前该男婴出生后家长即发现孩子面色发黄,次日带孩子到山东大学齐鲁儿童医院就诊。经检查,患儿全身黄疸,精神萎靡,反应极差。化验结果显示,患儿还存在
严重的出血情况。经进一步了解,医生得知患儿父亲血型为AB型,母亲血型为O型,患儿血型为B型,当即诊断患儿患上了ABO血型不合性溶血症。

  根据患儿情况,该院决定立即为患儿实施同步“换血”治疗,也就是分别在动脉、静脉建立一条输液通路,同时输入、换出患儿体内血液,以尽快降低患儿体内胆红素水平。医护人员用20ml的针管28次从患儿的左侧足背静脉输入新鲜血液,并从右侧桡动脉抽出患儿身体里含有抗体的血液。经过两个多小时的抢救,共为患儿换了560ml血液。术后患儿心率正常、呼吸平稳,总胆红素下降了50%。为了防止换血后反弹,医生还将患儿放入暖箱内给予蓝光照射。

  据该院李晓莺医生介绍,溶血症的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。ABO溶血病患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或者B型。由于该患儿为B型血,O型血母亲身体里的免疫系统产生排斥婴儿血型的抗体,即产生了抗B抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就发生溶血症。


 
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