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垂杨柳医院被指用药过量


http://www.sina.com.cn 2005年01月25日02:32 京华时报

  作者: 陈晨来源:

  本报讯(记者陈晨)一名9岁儿童扁桃体发炎在垂杨柳医院就诊,医生用250毫升的葡萄糖对2.5克的头孢拉定为其输液,结果这名儿童出现血尿。儿童的父亲认为是医院用药过量造成血尿,而医院则认为血尿是头孢拉定的副作用造成的。

  扁桃体发炎输液后出现血尿

  去年12月17日,家住双井的曹振翔出现发烧症状,其父母将他送到垂杨柳医院。儿科急诊大夫李育红为曹振翔检查后,诊断为扁桃体发炎,开出头孢拉定粉针(即先锋6号)0.5克5支的处方单。

  晚8点,曹振翔开始输液。据曹振翔的父亲曹子杰介绍,到10点时,曹振翔开始腹痛,当时他没有重视。10分钟后,曹振翔开始尿血,“那颜色鲜红,像血一样。”曹子杰找到李育红,李停止给曹振翔输液,打止血针,输入1000毫升葡萄糖。到次日凌晨2点,曹振翔仍然在尿血,曹子杰将其送到阜外儿童医院。

  曹振翔在阜外儿童医院住院长达11天,花费了1.2万元的医疗费。去年12月29日,曹振翔出院。1月19日,阜外儿童医院确诊曹振翔是药物性血尿,其肾脏受到损害。曹振翔在半年内不能参加体育锻炼,必须每周到医院复查。在阜外儿童医院出院诊断证明上写着,曹振翔确有用头孢拉定药量过大的病史。

  垂杨柳医院称药物副作用造成血尿

  在头孢拉定使用说明书上用法用量一栏上写着:小儿(一周岁以上)按体重一次每公斤12.5至25毫克。曹振翔体重为60公斤,用量一次最多只能使用1.5克。曹子杰认为垂杨柳医院对头孢拉定用量过大,造成了曹振翔尿血。

  垂杨柳医院医务处杨主任表示,曹振翔的血尿和用量无关,是头孢拉定的副作用造成的,与人的个体差异有关。杨主任称,头孢拉定在临床上确实有造成血尿的可能性。头孢拉定的说明书上虽写着一次每公斤12.5至25毫克,后面还写着6小时1次,“这样算来,一天我们要给孩子扎4次针,我们不觉得麻烦,孩子的父母还嫌麻烦呢。”杨主任说。

  杨主任说,这样的配量也是符合《中华人民共和国药典》的,药典上规定,成人每100毫升的注射液携带药剂量为1克,曹振翔用的250毫升葡萄糖则可以用2.5克的头孢拉定。杨主任认为,虽然曹振翔是个孩子,但是他的体重已经达60公斤,可以按照成人的量来开。

  垂杨柳医院的儿科李主任表示,根据《实用儿科药物手册》上的规定,对于重症病人,头孢拉定的用量可以达到每公斤0.2至0.3克,分4次注射。“这样,就算按最低的标准,那也可以输入3克,我们还只用了2.5克。”李主任说。她表示,曹振翔刚来医院时体温已经达到39摄氏度,可以算为重症病人。而且,在生病情况下,曹振翔的肌体可能会出现不同的反应。

  药品生产厂家表示用量肯定大了

  阜外儿童医院曹振翔的主治医生孟凡英表示,曹振翔的体重虽然已达到成人标准,但他只有9岁,绝对不能按照成人的标准用药。而且,用药不能因为怕麻烦就加大剂量,减少次数,这在医学上是个大忌。曹振翔的病症不能算为重症病人,所以也不能按照重症病人的标准来开药。

  头孢拉定的生产厂家表示,医生用药不排除个体过于特殊灵活用药。“但是对一个孩子用2.5克,肯定是用量用大了,用什么抗生素也不能用这么大的量啊!”头孢拉定生产厂家的负责人说。

  曹子杰打算状告垂杨柳医院,他要求垂杨柳医院赔偿曹振翔在阜外医院的治疗费用,包括住院费,将来半年的复诊费和车费等2万元。另外还要赔偿精神损失费1元,并且要在法庭上当面道歉。


 
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