透视浙江免费婚检少人喝彩背后的深层原因

　　新华网杭州2月1日电

　　新华社“新华视点”记者张乐

　　浙江省有关部门日前公布了一组数据：新修订的《婚姻登记条例》把婚检从“强制”改为“自愿”后，2004年一年，该省的婚检率由上一年的95％狂跌到1．57％。

　　婚检率的大幅度“跳水”引发一系列社会问题。最为突出的是，一些传染性疾病的传播扩大，新生儿出生缺陷率走高。面对如此困境，财力相对雄厚的浙江省决定打出免费牌，但是少人“喝彩”。

　　自愿婚检能否行得通？

　　2003年10月1日新修订的《婚姻登记条例》把婚检从强制变成自愿，体现了对公民人格的尊重，是社会文明进步的表现，但随之而来的全国范围的婚检率猛跌却令人尴尬。统计数据显示，全国几乎所有省份的婚检率下跌幅度都在80％以上。

　　“主要还是人们的观念问题。”浙江省妇保医院妇幼保健部副主任医师邱丽倩分析说。不少年轻人认为，自己身体一向健康，没有必要做婚前检查。不去婚检的人当中，也有一部分人是因为知道自己有问题，或者怀疑自己有问题而不敢去婚检，怕影响结婚。有的人嫌麻烦，认为单位里定期体检，婚检过程繁琐，能省就省了。

　　然而，伴随婚检率的大幅下跌，一些数量原已得到相对控制的传染病发生率再次回升，一些原本可以避免的新生儿缺陷如低智儿、遗传病儿等再次回潮。

　　在杭州市下城区妇幼保健医院，记者了解到，去年有一位身患隐性梅毒的女子生下了一个婴儿，结果不仅连累了孩子，连为她接生的护士也不幸感染上了梅毒。而隐性梅毒完全可以通过婚检的血检检查出来。在浙江建德，林某与一个贵州女子相识后不久结婚，不料婚后几个月，妻子突然生病，高烧不退，上医院一查，得的竟然是艾滋病。

　　“如果他们婚前进行婚检，这样的家庭悲剧就完全可以避免。”浙江省卫生厅副厅长叶真说。截至2004年11月22日，浙江省累计报告艾滋病病毒感染者及艾滋病人811例，其中当年新报告病人246例，较2003年同期上升了79．56％。“如此高的增长率与患者自身的防范意识和自查意识淡漠直接有关。”

　　邱丽倩医师说，除了疾病检查外，婚前的卫生指导、卫生咨询也是重要的一部分，很多家族遗传病要靠咨询交流出来，婚后性生活以及怀孕等知识也是婚检指导的内容之一，“但很多年轻人对这些知识一知半解。”

　　来自婚检统计的数据显示，浙江省2003年婚检的疾病检出率近15％，其中主要以生殖系统疾病和性病为主，而在2004年这两项比率分别上升了8个百分点和4个百分点。新生儿出生缺陷率也从1．15％上升到1．32％。“这意味着：每新出生1万名婴儿中，存在出生缺陷的比前一年多了17个。”专家担忧，照此发展，遗传性病残儿的患病率将在3至5年后明显增加。

　　邱丽倩说：“其实婚检不仅仅是两个人的事，对于整个社会而言，它还起着一个防止传染病传播的重要作用。”

　　“免费”欲收婚检“失地”

　　取消强制婚检后，原来承担婚检任务的医院数量急剧下降。不少医院将婚检部门改换门庭，从事其它检查业务，许多原来专门负责婚检的医生因为门可罗雀而调换了部门。

　　一些妇保医院因为不得不设婚检业务而勉强维持，一些医生抱怨说：“按照国家的有关规定，医院的婚检业务必须配备宣传室、体检室、实验室等，这些场所和设备占用了医院的一部分资源，现在又发挥不了作用，等于是浪费。”一些医生忧心忡忡：“现在这些设备和场地闲置或改作他用了，人员也流失得差不多了，将来即使要恢复也不那么容易了。”

　　面对婚检骤跌引起的传染性疾病、新生儿先天性缺陷等再次回潮，财力相对雄厚的浙江省决定打出免费牌。2004年5月，浙江舟山的普陀区在全国率先推出了免费婚检。推出5个月，婚检率回升到20％。去年11月份，又派出年轻漂亮、善于交流又懂医学知识的已婚女子，进驻婚姻登记服务中心，专职从事婚前体检的宣传动员。此举收效明显，普陀区的婚检率提升到50％，是目前全国的最高水平。

　　浙江的宁波、舟山、金华等地目前也已开展了免费婚检。浙江湖州的长兴县在实行免费婚检后，为方便新人婚检，长兴县民政局甚至将婚姻登记处搬到了长兴县妇保医院内，新人出了登记处只要经过一道门就可进行婚检。

　　叶真日前说，浙江正在酝酿一个计划，一待时机成熟，可望实现全省新婚夫妇婚检的政府“买单”。据统计，浙江每年大约有30万对夫妇结婚，按照每对夫妇婚检费用85元计算，总计需要2550万元。

　　“婚检不单纯是个人消费，它是公共卫生工作，必须用解决公共卫生的方式来解决。” 叶真说。

　　少人“喝彩”的背后

　　浙江普陀区对于免费婚检的反应，在浙江其他地方并没有出现。据了解，宁波、舟山、金华等地实施免费措施半年来，只有不到三成人进行婚检。许多即将步入婚姻殿堂的年轻人对这份“免费午餐”似乎并不怎么领情。而长兴“一站式服务”的做法也未能“立竿见影”。该县一天内在婚姻登记处办理手续的23对新人中，仅有3对进行了婚检。有人断言：即使政府为全省所有的新婚夫妇“买了单”，浙江的婚检率还是没有办法恢复到原来的水平。

　　为此，有人建议，恢复强制性婚检。然而，纵观全球，虽然世界上绝大多数国家都在做婚前医学检查，却很少有国家对婚检采取强制性安排。不少人反思，为什么多数国家的新人都将参加婚检作为一种自觉而必要的行为，在我国的情况却相反呢？

　　不能否认，人们对婚检重要性的认识程度有限，是其中的重要原因。为了引起全社会公众对婚检必要性的认知，从今年1月起，浙江省妇女儿童工作委员会、民政厅、卫生厅、计生委等7家单位联合社区和在浙媒体，拉开了为期一年、声势浩大的“尊重生命尊重爱——婚前医学检查”知识宣传教育普及活动。全国其他地方也掀起声势浩大的呼吁自觉参加婚检的宣传和普及活动。

　　不过，一些新婚夫妇认为，卫生部门却恰恰忽略了从自己身上查找原因。搭着强制的“东风”，婚检曾是不少医院的“唐僧肉”。相当长的一个时期里，婚检成了一些部门敛财的好机会；另外，操作草率、收费混乱，态度粗暴、甚至有时连人们的隐私权都得不到尊重，使得越来越多的人对婚检采取抵制态度。

　　婚检利己、利后代、利国家，废止强制婚检对于中国是一种进步。拯救婚检，光想着再恢复“强制”恐怕是不可行的；单纯靠政府“买单”也不行，一则效果有限，二则各地财力情况不尽相同，未必具有推广的价值。有关人士指出，我们一方面要通过宣传提高国人对婚检重要性的认识水平，一方面要改革已远远滞后于其他领域的现行医卫体制，构建人性化、服务型、规范化的婚检制度。只有这样，政府“买单”才会具有提高婚检率的“催化剂”作用。