在跳动心脏中切除癌栓

　　广州中山一院成功实施心跳不停开心切癌手术

　　晨报广州专讯用手术刀切开心脏，拿掉长在里面的癌栓，再一针一线“缝”好——这样的外科手术开了全国先河。前日，记者从广州中山大学附属第一医院获悉，该院为一名肝癌合并下腔静脉癌栓、心房癌栓的病人实施了肝癌切除、心脏不停跳下切开心房切除癌栓手术。目前病人恢复顺利，估计1周后可出院。肝癌癌栓长进右心房

　　据了解，今年44岁的广东雷州人阿泉（化名）住进中山一院时诊断为左肝原发性肝癌，肿瘤直径达13厘米。再经过超声造影、核磁共振血管成像检查发现，发现阿泉不仅在下腔静脉有癌栓，而且还延伸到了右心房内。医院心脏外科专家会诊认为，肿瘤癌栓已进入心房，如不及时手术，癌栓有脱落造成急性肺梗塞和心力衰竭的危险，随时会有生命危险。

　　根据阿泉的病情，中山一院的肝胆外科与心脏外科决定联手挑战手术禁区：设计了体外循环下心脏不停跳、肝癌和下腔静脉癌栓、心房癌栓一并切除的手术方案。切开心脏仍不停跳

　　1月20日，手术开始。医生首先打开心包，接上体外循环机器，建立了一个人工的循环代替心脏的血液循环功能。然后，由心脏手术组在心脏跳动状态下切开心房，肝脏手术组在阻断肝血流的情况下切开肝左静脉和下腔静脉，看到心房内有一个荔枝大的肿瘤癌栓，下腔静脉内也充满癌栓且与心房的癌栓相连。由于阻断了血流，心房内没有血，心跳也没有停止，所以两手术组的医生很从容地完全取干净癌栓。在反复检查没有任何遗漏后，同时缝合心房和血管，开放血流、逐渐撤除体外循环。手术历时5个多小时，患者术中血压稳定、各项监测指标都正常，全过程十分安全和顺利。出血量极少创世界纪录

　　据介绍，术后患者仅在重症监护室观察18小时就转回普通病房，第4天可以起床吃东西，第6天已能上楼梯、到户外行走，没有任何并发症。目前患者正在康复之中，估计1周左右可以出院回家休息。

　　据介绍，这次手术的成功在国内是第一次。出血量和输血量少，这在国内甚至全球都未见报道。《广州日报》供稿