体制改革带来的冲击波 哈尔滨铁路中心医院易帜之后

　　如果盘点2004年我省医疗卫生经济的亮点，那么10月10日，我省屈指可数的几家大型企业医院之一、哈尔滨铁路中心医院从哈尔滨铁路局剥离，被列入哈尔滨医科大学旗下可能是其中最亮的一点。变成了哈尔滨医科大学附属第四医院之后，那座我省有着百年历史的医院，原哈尔滨铁路中心医院的命运如何呢？这么大的改革动作，会对我省医疗市场产生什么样的影响呢？近日，记者走进了这家医院发现，在短短几个月中，医院的变化已不仅限于名字的改变；它的变革冲击的也不仅是医院自身。

　　身份转换真正融入市场

　　有资料显示，2003年铁道部就把有关物资供应、勘测设计、工程建设等单位相继剥离出去，去年更是把原属铁路系统的医院、学校等单位全部成建制地移交给了地方管理。据统计，截至到2004年2月，铁路已移交中小学265所、幼儿园77所、医院13所。铁路公检法等部门的分离改革也在进行之中。

　　在这样的大背景下，哈尔滨铁路中心医院脱离企业也势在必行。经过一番运作，2004年10月10日，医院最后被正式并入哈尔滨医科大学，与哈医大一院、二院、三院成为比肩的“兄弟”。从此，哈铁中心医院被哈医大四院取代，医院的身份也发生了根本性的变化：医院不再是国有企业的一个服务部门，而是成为真正面向全社会服务的医疗机构；医护人员也不再拥有国有企业职工的身份，而成为事业单位人员。医院则迎来了命运转机，它推开原有的紧箍着的“围墙”，开始融入医疗市场的竞争大潮中。

　　背靠医大千余员工信心倍增

　　刚刚走马上任的哈医大四院院长申宝忠对医院的发展充满信心，他认为，当前哈医大四院的发展占尽了天时、地利、人和。由于医疗保险的介入，医疗市场正值大洗牌之时，医疗资源也在重新分配，这为医院创造了重新崛起的机会，这可谓天时；这家百年医院拥有坚实的发展基础：悠久的历史、广泛的知名度、硬件设施比较好，更有利的莫过于其绝佳的地理位置，医院与哈尔滨火车站门当户对，且位于哈市南岗、道里、道外三大区的交会点，这可谓地利；并入哈尔滨医科大学后，学校的学术力量、技术和人才都将成为医院强大的后盾，对医院怀有深厚感情的1100多名医院职工和20多万铁路职工都有重振医院的强烈愿望，这可谓人和。

　　哈尔滨医科大学副校长李玉堃说，哈医大对学生的培养是5年制规划，即2年在学校学习，3年在医院临床实习。随着学校的壮大，学校原有的3所附属医院已无法满足发展的需要，为扩大资源，学校决定接收原哈尔滨铁路中心医院，并从哈医大一院、二院、三院分别抽调数十位专家派驻医院，以精兵强将领跑，医院迅速发展。他们希望以10年左右的时间为学校再造一个新品牌。

　　观念转变求诊病患明显增加

　　现任哈医大四院骨科副主任的于方提，是在医院工作了18年的老医生。他说，这座百年医院在上世纪50年代时曾是哈尔滨市最好的医院，那时有外国的医生和护士在医院工作，医院的病房都是一座座别墅，庭院像花园一样美。随着医疗市场变化，到2004年医院改革前，医院已是门可罗雀，全院750张病床仅住了200多个病人。

　　医院被收归哈医大门下后，记者在探询几个月来医院最大的变化时，医院上下的共识是，职工的思想观念已迅速从计划经济观念转向市场经济观念。虽然从企业分离之后，铁路部门仍将在3年中给医院补贴一定经费辅助其发展，但那些经费尚不够职工开支。他们已深刻地认识到，原来的铁饭碗已不存在，如果要打造一个更好的金饭碗，只能靠自己闯出一片市场。人的观念转变了，各项改革也得以顺利进行。

　　现在，医院中再也看不到医护人员迟到早退，上班时洗衣服、打扑克、聊天混日子的情景，他们开始改善服务，认真解决病人的困难。以往医生下了夜班后，少休息1小时都不肯，现在开始有人不讲价钱的主动加班。医生们产生了前所未有的危机感，今年几乎所有的年轻医生都报考了研究生。该医院骨科护士郭娜告诉记者，现在她们的工作节奏明显加快，科里的手术也多了，以前两天做不上一例，最近这一周天天有手术，有时一天就做两例。虽然比以前累了，但觉得很充实，对医院的前景也有了希望。目前，该医院的门诊量已增加到600人次，病床使用率也由原来的20%猛增到70%。

　　人才流动医疗市场受震荡

　　医院的变革对医疗市场产生了强烈的冲击，其中人才市场的震荡最为明显。据院长申宝忠介绍，几个月中，先后有二十多位来自省内各大医院的年富力强的医生，如心内科专家李学奇、心外科专家刘宏宇、骨科专家于维良等加盟医院。此外还有二十多位知名专家准备进入医院。记者在采访申宝忠的一小时中，不断有人打电话自荐或向他推荐人才。

　　该医院骨科主任于维良原是哈医大一院骨科一病房的主任，为选择这片更大的事业平台，他放弃了原来优越的工作环境，放弃了即将分给自己的160平方米的繁华地段的房子。一张白纸好做最美的图画，这是众多跳槽而来的医生的共同想法。从外面引进的专家为医院带来了病人源，也带来了生机。

　　医疗市场的竞争无疑是从人才竞争开始的，有业内人士透露，目前由于一些医疗骨干纷纷向哈医大四院流动，因此省城几大医院的人才争夺战已悄悄地开始了。一些医院管理者认为，哈医大四院有良好的基础和地理位置，如果再加上人才和技术的优势，未来将是我省医疗市场一个强有力的竞争者。

　　省卫生厅相关负责人表示，我省的企业医院占全省医疗资源的1/3，在全省23万医务人员中，有9万在企业医院。如果能重组这些医疗资源，发挥其优势，将补充社会的物质资源，健全疾病网络体系，促进全社会医疗事业的发展。哈医大四院的初步探索让我们看到了这种希望。

　　(黑龙江日报)

　　作者：黄春英