本报讯（记者黄助通讯员冯兆君）针对个别医院出现的“骗保”行为，本市劳动保障部门今天上午制定出台八项医保新措施，形成医保“反欺诈”长效机制。
为防范医保“骗保”行为的发生，劳动保障部门推出的八项新措施是：
一、实施定点医疗机构诚信评价制度，评价结果向社会公布。对于诚信等级高的定点
医疗机构将其新开展的诊疗项目优先纳入医疗保险支付范围。对于诚信等级较差的定点医疗机构不再签订服务协议，对于违反医保规定乱开处方的医生，经办机构予以备案，其所开具的处方，列为不诚信处方，不予报销。二、加强定点医疗机构门诊就医管理，实行医疗保险门诊就医手册制度。参保人员在门诊就医时必须出示就医手册，对于不能提供的，医生按非参保患者对待。规范处方管理，严格处方药品用量。对违反规定的，经办机构将采取问询、通报直至拒绝支付。三、加强药品目录管理。为控制贵重药品的过度使用，引导患者合理消费和医生合理用药，按照国家规定对新目录中的乙类药品设定个人自负比例，同时对单位价格较高的药品增加医院级别和适应证的限定。四、改进医疗保险费用结算方式，今年在有条件的三级医院和部分二级医院中推行总额预付、单病种付费和按项目付费相结合的复合式结算，提高医保基金使用效率，严格控制医疗费用增长。五、加快门诊就医费用结算计算机联网，实现参保患者门诊就医刷卡消费，对门诊就医进行实时监控。通过技术手段遏制各种门诊违规现象，提升医疗保险整体管理水平。六、加大对定点医疗机构监督检查力度。重点是围绕控制不合理费用支出和恶意“骗保”现象，全面清理整顿和规范管理社区医疗服务站点。七、建立医疗保险违规举报制度，重奖举报有功人员。八、建立医疗保险监测预警分析和报告制度。对医疗保险基金收支情况、医疗机构参保人员就医状况、费用发生情况、各级别医疗机构就医分布状况和费用差异等进行监测，及时提供预警信息，研究解决运行中的问题，保证医保制度健康发展。
